1.常规检查
(1)粪便检查:粪便检查是发现早期消化道肿瘤的一种常用方法,如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。
(2)体格检查 胃癌患者通常会有一些消化道的症状,如腹胀、腹痛、食欲减退等,通过对患者进行全面的体格检查,可发现患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。
2.辅助检查
(1)胃镜检查 胃镜是诊断胃癌最好的检查方法,特别是对于早期胃癌的确诊具有重要的意义。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。
(2)CT检查 CT检查主要是用于实质性脏器病变,而对空腔性脏器病变的检查没有其他检查方法好。在胃癌早期一般不主张使用CT检查,且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用,其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查。但是对于诊断晚期胃癌,想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移,或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺,那时做CT检查才有实际意义