目前,随着人们生活水平的提高,在物质生活逐步改善的前提下,人们开始追求精神和情感生活的满足。夫妻间拥有和谐美满的性生活是家庭生活的必要条件。然而,由于现代生活的高节奏和高压力,更多的夫妻受到各种性功能障碍的影响,性生活不满足或不和谐,造成夫妻间的危机比比皆是。早泄是常见的性功能障碍之一。
早泄目前分为四种类型:原发性早泄、后天性早泄、变异性早泄和早泄样射精功能障碍(应由医生区分)。目前,早泄的治疗主要是通过行为治疗和药物治疗。我所经历的行为治疗主要是通过在性交过程中使用插入动作停止的技术(即在即将射精前停止抽动,通过深呼吸使下腹部和会阴部的肌肉充分放松,控制射精反射),反复训练获得控制射精的能力。当然,仅仅通过行为治疗是很难获得疗效的,因为任何正常男性仅仅通过行为治疗控制射精也是非常困难的,甚至是痛苦的,所以必要的药物辅助治疗是必不可少的。美国泌尿外科协会在其治疗早泄的指南中重点介绍的药物是SSRIs,即抗抑郁药。
在治疗早泄方面比较有效且副作用较少的抗抑郁药是舍曲林、帕罗西汀和度洛西汀酊。这些药物一般在治疗早泄之前每天服用一次,持续两个月。没有性交时,建议每天在晚餐后或晚餐时服用;如果今天打算性交,最好在性交前4-6小时服用。两个月后,改为按需服用,即每次性交前4-6小时只服用1-2片,不性交时不服用。所有的抗抑郁药在服用过程中都会有一些不良反应,主要是一些精神方面的副作用,如虚弱、嗜睡、腹胀、食欲不振等,但一般都比较轻微,一般4-5天后就会减弱或消失,大多数人都能耐受。抗抑郁药在治疗早泄时应采用个性化治疗,如大多数人对服用每日常规剂量即能取得良好效果,但有些人可能对推迟射精时间感觉不好,同时又没有明显的副作用,这可能是常规剂量未能显现良好效果,可考虑增加剂量。如服药两周后可逐渐增加到每天2片,两个月后 有些人按常规剂量服用后,延迟射精效果明显,但同时感觉副作用较大,这说明剂量可能过大,应适当减少剂量,如两个月内改为每天半片,两个月后改为每次性交前半片-1片。在治疗过程中,很多人问到治疗时间,即是否需要终生服用。对于这个问题,我认为就像学开车需要找教练一样,在服药期间应该锻炼自己在性交时控制射精的能力,当你对自己控制射精的能力感到满意时,都可以逐渐停止服药。然而,每个人的训练时间和所需的辅助药物疗程是不同的。这个过程不应操之过急,欲速则不达,需要循序渐进。通常需要3-4个月的时间。这时,需要有耐心,并与医生密切合作,及时反馈治疗情况,以便能够获得及时的指导。
以上是早泄治疗中的一些常见问题以及服药过程中的一些注意事项,希望能对广大朋友有所帮助。在此,小编提醒广大朋友,在治疗早泄的过程中,一定要选择正规的医院进行治疗,切勿盲目用药,以免耽误病情。