氨基葡萄糖对骨关节炎治疗无明显效果

　　门诊很多患者要求应用硫酸（盐酸）葡糖糖治疗骨关节炎、骨刺形成、骨质增生，究其原因主要是先前旧的《美国关节骨性关节炎治疗指南》曾推荐骨关节炎患者使用硫酸（盐酸）葡糖糖，一些文章也报道认为其有一定的治疗效果。但是经过近几年的大样本研究发现，硫酸（盐酸）葡糖糖对骨性关节炎治疗并无显着效果，也不会对软骨修复产生效果，其效果仅相当于安慰剂。所以，最新的指南已不推荐使用硫酸（盐酸）葡糖糖治疗股性关节炎。

　　在此建议广大医务工作者和患者调整治疗策略，以避免不必要的医疗资源浪费和无效治疗。附新的治疗指南如下：

　　一、美国膝关节骨性关节炎的治疗（除膝关节置换术）指南

　　1、体重指数（体重/身高平方）超过25的患者至少要减轻5％体重

　　2、有氧低强度适应性锻炼

　　3、使用对乙酰氨基酚（不超过4g/d）或非甾体消炎药来缓解疼痛。此外对有胃肠道不适高风险的患者可以使用局部NSAID药物，或口服胃肠道保护剂及COX-2抑制剂。

　　4、为短期内缓解疼痛可以关节腔内注射糖皮质激素

　　5、半月板损伤或游离体时可进行关节镜手术

　　6、髌骨支持带短时间内缓解疼痛

　　二、本指南并不推荐治疗膝关节OA的以下治疗措施

　　1、关节冲洗

　　2、氨基葡萄糖类或（和）硫酸（盐酸）软骨素

　　3、足部矫形支具

　　4、在不存在游离体或半月板损伤的情况下进行关节镜冲洗为不确定的结果

　　三、治疗未明确的治疗措施

　　1、对轻度及中度的OA进行关节腔内透明质酸钠注射

　　2、支具

　　3、针灸

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