在门诊经常碰到感冒的病人要求配抗生素,说感冒吃了效果好。有些人习惯家里备用,经常要求医生多配点。普通感冒是最常见的急性唿吸道感染性疾病。据统计,成人每年患普通感冒2-6次,儿童平均6-8次,每个人都免不了要跟感冒药打交道。
目前看来,国内外都没有针对感冒治疗的抗病毒特效药。国内《2012普通感冒诊治指南》中明确提出,不建议使用抗菌药物治疗普通感冒,而且用抗菌药物预防细菌感染是无效的。普通感冒也无需使用抗病毒药物治疗。所以针对普通感冒,我一般建议病人多喝水,休息。或者用简单的中药或西药缓解一些不适症状。
但是如果症状持续7-10天没有好转,或者患者出现发热、白细胞增高、C反应蛋白增高,那么才考虑细菌感染,可以用抗生素治疗。在上唿吸道感染中出现频率最高的细菌有三种:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。基本都在青霉素和头孢类抗生素的抗菌谱里。如果对这两类药过敏的病人则可以选用红霉素。另外,中医药对于感冒也有很好的疗效,而且很少产生耐药性。