前列腺癌是中老年男性中常见的恶性肿瘤。据美国2012年报道的肿瘤统计结果显示,男性病人中前列腺癌新发病例约占所有恶性肿瘤的30%,是肺癌的2倍,死亡率也仅次于肺癌。我国虽然前列腺癌的发生率低于美国,但近年来尤其是大城市中前列腺癌的发病率显著上升,以上海市为例,前列腺癌是男性的第6位常见癌症,1986年以后20余年发病率呈大幅持续上升,年增长率不低于10%-15%。
前列腺癌发病隐蔽,早期临床症状不明显,因此不易早期诊断,出现排尿异常症状时往往已经侵犯到尿道。虽然目前前列腺特异抗原(PSA)的检查日益普遍,但仍有不少病人就诊时已经有骨转移的发生,已到疾病晚期,因此生存质量差,生存率低。
中医药治疗可以贯穿前列腺癌治疗的始终。中医说“年五十而肾气自半”,说明年龄大了,机体正气亏虚,易发疾病,这也是前列腺癌往往发生于中老年病人的原因之一。前列腺癌的发病还与雄激素分泌有密切关系,从中医角度分析,往往是阴阳失调的表现,因此我们在临床治疗过程中,采用平调阴阳为基本准则,使病人阴阳平衡、气血调和,这也是基本治疗的基础。而后根据不同的疾病进程和分期,有针对性的治疗。例如在疾病的等待观察期,这时候患者暂不进行手术治疗,我们可以采用清热解毒散结的药物对抗肿瘤;在手术去势治疗后,病人往往会有烘热、汗出、贫血、性格情绪的变化等,这时候联合中药治疗,可以较好地缓解病人的症状;晚期骨转移患者,也可以采用补肾壮骨的中药治疗;对于接受放疗和化疗的患者,也可通过中药治疗增加放化疗的敏感性、减轻毒副作用的发生。总之在前列腺癌的不同阶段,可以采用中医药辨证治疗辅助西医治疗,一方面加强患者的机体免疫功能,另一方面延缓疾病进程、缓解各种临床症状,最终提高生活质量和生存率。
除了中医药治疗外,前列腺癌的病人也要注意日常的生活调摄。首先要注意饮食调理,应减少动物脂肪、红肉(如牛肉,羊肉、猪肉)、牛奶、蛋类等的摄入量,增加新鲜蔬菜、水果、豆类、纤维素的食物。现代医学已经证明,过多摄入脂肪、红肉等可以增加前列腺癌的发生。其次要注意精神调摄,尤其在手术或内分泌治疗后容易出现出汗、烦躁等类似更年期的症状,这往往是雄激素缺乏导致的机能低下状态,因此要注意舒畅情志,参加一些力所能及的活动。