发布于 2023-03-26 20:01

  随着现代社会饮食结构、生活习惯的变化,结肠息肉、结肠癌的发病率逐渐升高,结肠息肉的早期预防、早期治疗对于降低结肠癌发生风险有重要意义。

  结肠息肉是结肠壁出现的异常增生物,有不同的病理类型如增生性、炎症性、腺瘤等,在临床表现上会出现便血、大便习惯改变、大便形状异常等症状。结肠息肉引起的便血往往不同于痔疮引起的便血,血出现在大便中,进行大便隐血检查可以呈现阳性,不同于痔疮先便后血;其大便习惯改变主要出现便秘,由于息肉引起排便不畅,有时可以伴有腹痛的症状;大便由于肠壁息肉形状不以圆柱体排出,而见变细、变扁。

  随着1974年Morson博士等发表“大肠息肉-癌顺序”一文,谈及结肠息肉同肿瘤的关系后,结肠息肉的研究日渐深入。但面对结肠息肉时也不需要过度恐慌,不是所有的息肉、腺瘤都不可避免会发生癌变,息肉的演变也存在很长的过程,一般10~15年。正确对待,纠正不良生活方式、饮食结构、定期检查是结肠息肉、结肠癌预防的重点。

  什么是引起结肠息肉的诱导因素?

  首先从遗传角度来说,目前认为抑癌基因APC的缺失等是引起多发性息肉、息肉反复发作原因,部分结肠癌的发生同家族性相关;其次年龄因素也是较为重要的,随着年龄的增高,结肠癌的发生率升高;炎症性疾病如结肠炎也是息肉好发的诱因;生活习惯如饮食(纤维摄入少,饮食结构异常)、吸烟、排便习惯不规律(便秘、腹泻);身体体质如湿热较重,或气虚等也是容易引起结肠息肉的重要诱导因素。

  有效的预防结肠息肉,应该做到以下几点:

  1、清楚认识到结肠镜下息肉摘除术的重要性,尤其对于40岁以上,大便隐血试验阳性,父母兄弟姐妹有结直肠癌病史、曾有息肉或腺瘤病史的高危人群,应定期检查肠镜,进行早期干预治疗。

  2、控制体重,流行病学大量数据已经肯定肥胖同结肠息肉之间的关系,会增加结肠癌发生的风险,人体理想的体重可以通过体重指数(BMI)进行判断,BMI=体重(公斤)/身高的平方,理想的数值为22。要做到控制体重就要做到在“吃”和“动”之间达到平衡的状态。

  3、摄入充足的水分,每日摄入约2000~3000毫升水分,水分可以软化粪便、帮助体内毒素物质排出。

  4、从饮食的角度,应控制钙镁比例的合理摄入,现代人物质的丰富,为了预防骨质疏松等多喜欢服用补钙的食物和药物,多补钙并不能预防结肠息肉和结肠癌,含有钙的食物多为乳制品、豆类、鱼、虾、肉类食物,在补钙的同时也要注意镁的补充,含镁丰富的食物如坚果类(松子、榛子等)、蔬菜(如油麦菜、慈姑、茄子、萝卜等);增加纤维物质的摄入;增加酸奶、乳酸菌的摄入,平衡肠道菌群的紊乱;增加海藻等食物的摄入,海藻等含有丰富的水溶性纤维,可以帮助大便的排出。

  5、从中医体质角度,气虚和湿热的体质者罹患结肠息肉、结肠癌的风险较高。气虚者多表现为乏力、气短、容易疲劳,舌体胖,脉象虚缓,机体的防卫能力较弱,可以适量服用人参、黄芪、山药等补气健脾药物;湿热者多见喜欢进食肥甘、面部或皮肤油脂过多、容易口苦口黏腻,脉象滑,可以进食米仁、冬瓜、茯苓等食物。通过药食调整体质,达到人体平和状态是预防的理想模式。

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一、症状特点:慢性结肠炎有腹泻和脓血便症状;而结肠息肉80%无症状,20%有症状者其症状主要是腹泻和血便(潜血阳性或肉眼血便),一般便中无脓。 二、病变特点:用结肠镜检查,慢性结肠炎的病变范围广,严重并发症多(如穿孔、大出血、巨结肠等),肠道病变主要是充血、水肿、糜烂溃疡和假息肉形成;结肠病变主要是息肉形成,肠粘膜一般无其它异常。 三、息肉特点:通过结肠镜对息肉取材活检,根据其组织结构,结肠息肉
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1、症状特点:慢性结肠炎有腹泻和脓血便症状;而结肠息肉80%无症状,20%有症状者其症状主要是腹泻和血便(潜血阳性或肉眼血便),一般便中无脓。 2、息肉特点:通过结肠镜对息肉取材活检,根据其组织结构,结肠息肉主要可分为三型:结肠腺瘤样息肉(又称新生物息肉),炎症性息肉,化生(增生)性息肉。慢性结肠炎的息肉,是炎症水肿的粘膜被周围下陷的深溃疡或纤维组织所包围而形成的隆起物,不是真正意义上的息肉,故
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肠癌是发生在肠黏膜的恶性肿瘤,它的发病除了与饮食、环境等息息相关,还与肠道息肉有着很重要的关系。 大肠息肉泛指大肠黏膜的肉芽状突出物。这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致,也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。 从年龄分布来讲,肠息肉比肠癌早发十年左右,很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的,正常肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间,而从腺瘤性息肉转化为肠癌的
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    病因:1、感染有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;2、年龄结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;3、胚胎异常幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;4、生活习惯食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。5、遗传某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺
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结肠息肉的内因 1、感染:有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。 2、年龄:结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。 3、胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。 4、遗传:某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称
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1危害:息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。 2危害:息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。 3危害:息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。 4危害:息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于
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1、临床上有吃流食(粥、汤)、吃软食(馒头、面包)等饮食医嘱,因为结肠息肉切除术后伤口需要愈合时间所以这段时间里尽量吃软食,以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合。 2、水果、蔬菜和全谷有助预防结肠息肉:这些食物富含纤维素,可以降低结肠息肉的风险。另外,水果和蔬菜还富含抗氧化剂,可以预防结肠癌症。 3、补钙有助预防结肠息肉:钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌,即使患者以前已经患过这些疾
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