发布于 2023-03-26 20:16

  丹毒,是一种细菌导致的急性皮肤浅层感染,多由皮肤或黏膜的破损而入侵,如足癣、刺伤等侵入,继而引起皮内网状淋巴管的急性感染,故又称急性网状淋巴管炎。本病多发生于下肢和面部,起病急,症状重,蔓延快,经2~5 天的潜伏期后突然急性发病,具有红、肿、热、痛等炎症特点,并伴有发热、畏寒、头痛及呕吐等全身症状,表现为片状红疹,色鲜红,中间较淡,皮疹初起呈红色丘疹状,色鲜红似玫瑰,中间颜色较淡,与周围界限清楚。用手指轻压,红色即会消退;手指一放,红色很快恢复。红疹可向四周迅速蔓延,高出正常皮肤表面,有时可发生水疱,病变处有发热、疼痛感,附近淋巴结常有肿大、疼痛。在红肿向四周蔓延时,中央的红色消退、脱屑、颜色转为棕黄。红肿区有时可发生水泡局部有烧灼痛。一些病例并发管状淋巴管发炎,自损害处发出鲜红色线条,向心进展甚速。同时附近淋巴结常肿大、疼痛。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒反复发作。伴有下肢静脉功能不全、下肢静脉淤血的患者也易发丹毒。有时还可造成淋巴管阻塞,组织增厚,形成象皮肿。少数严重患者可引起脑膜炎、急性肾炎、心内膜炎,甚至败血症,预后甚为严重。因此,丹毒的防治十分重要。

  丹毒名称首见于祖国医学,《诸病源候论》指出:“丹毒,人身体忽然{赤,如丹涂之状,故谓之丹。或发手足,或发腹上,如手掌大。”由于其发病部位及临床表现有异,中医文献中又有不同的名称。发于头面者称“抱头火丹”;发于胸腹者称“内发丹毒”;发于腿胫者称“流火”、“腿游风”;依形状又有“鸡冠丹”、“茱萸丹”等多种病名。中医认为,本病的发生多由血分有热,外感风湿热邪,内外合邪,郁于肌肤,壅为火毒而暴发。或由于皮肤破损感染邪毒而诱发。发于头面多兼风热,发于胁下、腰胯多兼肝火,发于下肢多挟有湿热。

  现代医学认为,丹毒发作有两个条件,一是皮肤有破口,细菌可经破口侵入引发感染。因而要预防下肢皮肤外伤,烧伤,冻伤,足皲裂等;还要积极治疗下肢皮肤损害性疾病,如足癣、皮肤病、慢性溃疡、血管炎、糖尿病足等。二是局部皮肤抵抗力下降。引起抵抗力下降的常见病有,下肢静脉回流障碍、大隐静脉曲张、血栓性静脉炎、下肢皮肤营养障碍、丝虫病、象皮肿等病。可并发局部皮肤淤血、缺氧、循环不良,致抗病能力下降,成为丹毒发作的内因。尤其到了夏季,更是发作频繁。另外切忌过度疲劳,长久站立;夏季不要趟雨水;当丹毒部位皮肤出现疼、痒不适时,不可用力挤、捏。吃药预防复发无济于事,长期服用抗菌素还会产生耐药性和副作用。一旦出现复发征兆时,需立即就诊。

  丹毒的病情发展迅速急骤,须及时发现,尽早确诊,以免延误治疗。初发患者如能及时治疗,多能迅速控制急性发作,但对反复发作的患者,用药后局部暗红,肿胀疼痛多不能明显减轻,仍缺乏有力的措施,并且药物耐药性随着抗生素的使用而发生变化,耐药菌株呈上升趋势,给治疗增加了难度。西医通常采用大剂量抗生素抗感染治疗为主,但治疗效果欠佳,抗生素类药物耐药发生率逐年上升,且单纯应用西药治疗后部分患者病程会迁延为亚急性或慢性,短期内难以治愈。而中医药治疗丹毒具有疗效确切,有效率高,方法多样,病程缩短等特点,尤其是中药内服与中药外敷外洗等外治法相结合,充分体现了中医“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药”的辨证精神,疗效显著。在治疗丹毒的同时,更加需要重视基础疾病的治疗,如下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等疾病,可采用微波微创结合中药治疗下肢静脉曲张等病,因为这些基础疾病是丹毒反复发作的病因,只有积极治疗这些基础疾病后,丹毒的反复发作才能得到有效控制。治疗期间应注意休息,多饮温开水。并与健康人隔离,避免直接接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品,多吃蔬菜、水果。

  丹毒怎样预防?在日常生活中主要需要注意以下几点:

  1、注意个人卫生,保持皮肤清洁。健康的皮肤对病菌有阻挡和杀灭作用,一般情况下不易发生感染,但是肮脏的皮肤是病菌寄生的温床,为病菌的生长、繁殖提供了养料。因此,应经常注意皮肤卫生,要勤洗澡、勤换衣被。下肢丹毒则多由足癣或下肢外伤引起。其次与机体免疫力降低、患有其它基础疾病有关, 如下肢静脉回流障碍、大隐静脉曲张、血栓性静脉炎、下肢皮肤营养障碍等病。由于局部皮肤淤血、缺氧、循环不良,致抗病能力下降,成为丹毒发作的内因。应尽早治疗这些疾病,如积极采取微创手术结合中药治疗下肢静脉曲张等基础疾病,有利于减少或避免丹毒反复发作。

  2、改掉不良陋习,爱护自身器官。不少人有没事抠鼻孔、掏耳朵的陋习,这往往是造成颜面丹毒的重要原因。鼻腔和耳廓有完好的防御屏障,自卫能力很强,病菌不易侵入。人的手上平时沾染着很多细菌,抠鼻孔、掏耳朵极易损伤鼻腔黏膜、耳廓皮肤,病菌进入破损处,就会引起丹毒等感染性疾病,严重时,病菌通过面部血管侵入颅内海绵静脉窦,可能导致严重后果。因此,应改掉陋习,爱护自身器官。

  3、正确处理瘙痒,切忌用手挠抓。足癣、皮炎等常见病,痒起来令人心烦气躁、坐立不安,很多患者频频挠抓。这样一来,对于皮肤是一个强烈的损伤和破坏,挠抓时藏匿污垢的指甲将病菌接种到破损的皮肤,极易引起丹毒类感染。您不妨试试冷敷或外涂药膏的办法,两种方法均可以止痒,而且对皮肤没有损害。对待瘙痒,最重要的是消除病因。

  4、尽力除菌消毒,防止接触传染。在人们的生活环境中活跃着许许多多的致病菌,其中溶血性链球菌,通过衣帽、用具的接触,引起丹毒等感染性疾病,时时在威胁着人们的健康,随着卫生知识的普及,每个家庭都可找到不少切实可行的消毒方法,如消毒溶液擦拭,紫外线灯照射等。

  5、警惕丹毒初起,早期妥善处理。在搔抓皮肤之后,局部出现色似玫瑰、周界清楚的片状红疹时,应高度警惕丹毒的发生。这时应及时就诊,尤其是到大医院的丹毒专科就诊,得到专科医生的专业指导和治疗。

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1、大多数的丹毒患者都有破损病史:可有皮肤黏膜破损或脚癣等病史。 2、丹毒的起病比较急:潜伏期数小时至三五天,发病前数小时常有畏寒、发热、头痛、口渴、全身不适等前驱症状。重者可有高热。 3、丹毒的发病部位:丹毒全身都可以发作,成年人发生丹毒一般以下肢多见,儿童多见于头部,婴幼儿多见于腹壁。患处多伴有邻近的淋巴结肿大和疼痛。 4、皮疹的特点:皮疹刚开始的时候会发红、发硬的斑片,并伴有灼热感,随后斑
发布于 2024-08-27 20:45
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丹毒会造成持续性的水肿出现,最后造成永久性的伤害,也可造成部分位置的出血性坏死,对于该病的治疗需要注意,选择青霉素进行治疗,疗程一般在十到十四天,如果过敏就使用抗菌药物进行治疗。 2对于出现损伤的部位应该使用抗菌的药物,同时利用减压治疗来减轻水肿的情况,能够有效的预防丹毒复发,若果对于这些治疗都没有作用并且持续性的水肿情况,就需要到整形外科中去进行治疗。 3对于丹毒应该要积极预防。找到可能会诱使
发布于 2024-10-05 06:33
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丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。中医学认为,丹毒多因血热内郁,外感毒邪,侵犯肌肤,或因肌肤破损,感染毒邪,毒邪乘隙而入,郁蒸血分所致。 丹毒却并不是病.毒感染而引起的,而是由细菌感.染而引起的急性化脓.性真皮炎症。所以相信大家有了对丹毒的初步了解,就会明白丹毒是不会传染的。
发布于 2024-06-19 16:12
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丹毒的原因:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,属于由B型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因,病原菌可潜伏于淋巴管内引起复发。还有营养不良、过分酗酒、丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。 丹毒多见于春秋两季,是一种急性的皮肤热毒病症,以皮肤患处突然鲜红成片、色如涂丹、灼热肿胀、迅速蔓延为
发布于 2024-07-11 08:07
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潜伏期2~5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚。患处皮温高、紧张,并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见近卫淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。 丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿,最后结果是永久性肥厚性纤维化,称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞
发布于 2024-08-27 20:18
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丹毒的治疗方法 1、中成药 可选连翘败毒丸、蒲银散、活血消炎丸、大黄蛰虫丸、养血荣筋丸。。 2、局部治疗 也可用新鲜白菜帮或鲜马齿苋或绿豆芽洗净捣烂,调上药外涂。或取仙人掌、芭蕉根、马齿苋、大青叶,任选1-2 3、基本方药 解毒清热汤加减: 蒲公英15克、野菊圌花15克、大青叶15克、紫花地丁15克、蚤休15克、丹皮10克、赤芍9克、板蓝根10克等。 4、如果红肿热痛明显,或有寒战不适,应系统应
发布于 2024-10-05 06:20
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丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。 意见建议:1.系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用
发布于 2024-10-05 06:13
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1.系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。 2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。 3.外科疗法:对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,可推荐用整形外科治疗。 疾病预
发布于 2024-10-05 06:06
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丹毒一症,古已有之。《素问-至真要大论》称为“”。清代顾世澄着《疡医大全》始有流火之名,“流火,两脚红肿光亮,其热如火者是。”本病中西医同名。中医认为本病主要因血分有热,火毒侵袭,郁于肌肤而发,或由于皮肤粘膜破损,毒邪乘隙侵入而成。故《圣济总录》说:“热毒之气,暴发于皮肤间,不得外泄,则蓄热为丹毒。”本病西医认为是β-溶血性链球菌从皮肤,黏膜微小破损处侵犯皮内网状淋巴管引起淋巴结炎而发病。本病的
发布于 2023-02-18 00:21
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1、禁忌一切发物、助湿食品及酒类、辛辣物,多饮开水。 2、加强个人防护,防外伤。 3、日常饮食以清淡为主,如牛、羊肉及海鲜等偏热的食物及辛辣的食物在发病时都不能吃。 4、多休息,不要过于疲劳。过度劳累,能耗伤人体的气血,机体抵抗能力下降。应劳逸结合,加强体育锻炼,提高机体的抗病能力。 5、在发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯,为防止接触性传染,不与家人共用洁具,每天要用温水洗脚,切忌用太
发布于 2022-12-22 15:22
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