臁疮,相当于现代医学静脉曲张性溃疡,我们俗称的老烂腿是也。患者往往存在下肢静脉功能不全,多伴有由于静脉功能不全而导致的足靴部皮肤营养障碍,表现为皮肤色素沉着、皮肤瘙痒(湿疹形成)、皮肤慢性溃疡(也就是臁疮)。静脉功能不全是导致溃疡的原因,因此病因的治疗很重要,但是对于深静脉的病变例如血栓或者发生在深静脉的倒流,一般的手术就不能解决问题了,这类患者多数只能采取保守治疗,但是发生溃疡的可能性依然非常大。这个患者是曾经做过手术又出现的溃疡,皮肤破溃1年以上,小腿皮肤明显的营养不良,为治疗带来困难。
患者刚来时创面是这样的,创面位于左内踝,面积大约有5×4cm,创面渗出明显,但是在后侧缘还是可以看到一些皮岛。2008年9月18日摄
这张是治疗3天后,创面大小没有改善,但是可以看到皮岛有所融合,明显的好转在于创面的渗出得到了显著的改善。2008年9月21日摄
这张摄于治疗一月后,创面四周皮岛开始围成一圈,虽然很慢,但是这个患者皮肤严重营养不良,导致了溃疡生长缓慢。2008年10月29日摄。
这是治疗2个月不到一点,可以看见皮岛互相融合,创面看起来小了很多!愈合缓慢,这是臁疮的特点,也是治疗难点。2008年11月11日摄。
这是治疗6个月,创面基本愈合,但尚残留不到1平方厘米的小溃疡,原先溃疡的部位还清晰可见。半年是不短的时间,但毕竟它在慢慢好起来,这个过程中,医生和患者互相配合,不骄不躁,这就是中医吧,以时间换取疗效。