输尿管结石是临床上的常见病,多发病。夏天尤为多发。多表现为腰背部的剧烈疼痛,有些病人疼痛会放射到小腹或会阴部。或出现血尿、或发现尿中白细胞。
输尿管结石多为继发性疾病。其原发病灶在肾。肾内的结石,随尿流下降到输尿管。小结石可以顺利地进入膀胱,排出体外。较大的结石往往可能在输尿管内生理狭窄段梗阻,输尿管痉挛,出现剧烈疼痛。结石损伤输尿管壁,出现血尿。局部炎症,尿检中出现白细胞。若形成梗阻,则会出现局部输尿管扩展、肾积水,最终损害肾功能。
1、传统中医治疗思路
中医对于输尿管结石的治疗,也随着现代医学的认识的深入,也不断变幻角色。对于输尿管结石的治疗理论和概念上有了较大的变革。传统上中医将泌尿系统的结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石)统称为“石淋”,治疗上运用利水通淋,清热解毒的治疗方法。清热解毒法消除局部的炎症、水肿,缓解梗阻;另一方面,增加输尿管的蠕动,使小结石更快地排出体外。但是,这样的治疗方法对于大型结石,往往只能束手。
2、结石的清道夫
上世纪末,随着国际上对于泌尿系结石研究的不断深入,现代医学治疗输尿管结石的新技术、新方法如输尿管镜碎石技术、体外震波碎石技术不断的运用到临床,并取得了很好的疗效。本世纪出现的输尿管软镜更为结石提供了接近完美的治疗手段。但是,因为病人病情复杂,对于手术的耐受程度不同,经济承受能力也不同,故仍然有很多结石不能一次性完全清除。有些病人需要反复手术清石。中医中药的参与担当了残余结石清道夫的角色。通过活血、利尿、通淋等手段帮助残余结石排出,既减少病人手术次数,减少病人的病痛,又可以减轻病人的经济负担,体现中医治疗有效、便捷、简廉的特色。
3、分阶段治疗结石的新理念
在长期临床的实践中,有医家提出了分阶段治疗输尿管结石的新思路。对于梗阻于输尿管内的结石,在不同的治疗阶段运用不同的治疗原则,使结石更加容易排出。第一阶段,结石梗阻于输尿管内,可以用活血、利尿法,增加局部的输尿管蠕动、和局部血流,使梗阻的结石出现松动,便于其活动;第二阶段,运用清热凉血、利尿通淋法,结合多饮水、多活动,或扩张输尿管的药物,使结石排出输尿管,进入膀胱;第三阶段,运用滋阴活血之剂,令损伤的输尿管粘膜得以修复。通过这样的治疗流程,既能排出结石,又能够帮助输尿管损伤快速恢复,令病人快速痊愈。
结石的发生、发展与年龄、性别、生活习惯、季节都有密切的关系。近年来,因为人们饮食结构日益西方化,高蛋白、高脂肪饮食,使国内疾病的发生率明显提高。中医治未病的概念,认为病人应该充分了解输尿管结石发病的基本知识,在日常生活中,改变生活习惯。多饮水、饮食清淡、定期的体检,如有发现输尿管结石应及时治疗。通过中医的治疗或中西医结合治疗,可以快速治愈,以免出现进一步病变。