发布于 2023-03-28 17:16

  先天性鼻泪管阻塞是由于患儿出生时鼻泪管下端Hasner瓣膜未破,为小儿眼科门诊常见的疾病。先天性鼻泪管阻塞或狭窄的主要临床表现就是迁延不愈的流泪和炎症,是婴儿期慢性泪溢最主要的病因。

  MacEwen等为了研究先天性鼻泪管阻塞的发病率和自然病程,观察了4792名苏格兰的婴儿,他们发现有接近20%的婴儿在生后第一年存在泪道系统的异常。

  由于此病有一定的自愈性,故3个月以内一般采取保守治疗。方法为先挤压出泪囊区分泌物,然后滴抗生素眼液,5分钟后再予泪囊区按摩,一日3~4次。按摩方法为食指指腹自内眦鼻骨下方泪囊区由上至下挤压泪囊。

  泪囊区挤压有分泌物的患儿要行分泌物培养和药物敏感试验,以了解致病菌和帮助选择有效的抗生素。

  3个月以后鼻泪管阻塞的自愈率明显下降,因此在3~6月时可及早行泪道冲洗及泪道探通。冲洗不通畅者即可行泪道探通,早期探通可缩短症状持续的时间、减轻保守治疗的经济和心理负担和减少继发感染的可能性。更为重要的是,6个月以上的患儿,由于感染造成鼻泪管瘢痕增生明显、探通时阻力较大,因此不但泪道探通成功率降低且常需要多次探通。所以家长不能延误诊治,以免错过泪道探通的最佳时机。

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比较轻的膜状泪道阻塞是有自愈倾向的,有部分孩子症状会自然消失,泪道会自然通畅。有的孩子生后早期曾经出现过流泪的现象,但满月后“泪眼宝宝”的流泪现象就消失了,就是因为泪道的空泡化在生后一段时间才完成。所以对早期就诊的患儿首选的是保守治疗。可以用一点消炎眼药,局部消炎,控制感染。家长可以在家中给孩子做泪囊区按摩,通过挤压泪囊,将泪囊中的黏液、脓液挤压干净,有助于消炎,同时通过静水压的力量,有可能将泪
发布于 2022-09-27 00:08
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1、是不是流眼泪就是泪道阻塞?流眼泪是泪器病的主要症状之一,其原因有二,一是排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,称为泪溢;二是泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外,称为流泪(眼表炎症、异物等引起)。2、什么是泪道阻塞性疾病?有什么临床表现?有什么危害?泪道阻塞性疾病为各种原因所致泪液排除系统疾病引起泪溢或流脓。泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关,在刮风或寒冷气候时症状加重。功能性泪
发布于 2023-01-02 21:40
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保守治疗对于先天性泪道阻塞的宝宝同样重要,特别是按摩可以增加泪囊内的静水压,以求通过压力传导使得鼻泪道中膜性的阻塞物破裂,促使鼻泪管下端开放,解除阻塞;其次,按摩还可以排出泪囊中的滞留的泪液,而泪液本身是很好的细菌培养环境;同时按摩可使泪囊中形成相对负压,让药液通过虹吸作用进入泪囊。以上作用都有助于治疗并发感染,可有效的改善患儿分泌物增多、溢泪等症状,同时可排出泪囊及泪道内的脓性分泌物,避免泪道
发布于 2022-09-27 02:48
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1、“泪道阻塞”是什么原因造成的?婴幼儿“泪道阻塞”一般是先天的。但通常在10~30天左右出现症状。还有一些是由于眼部的炎症、外伤等继发的,比较少见。2、流泪都是“泪道阻塞”吗?泪道狭窄、倒睫、结膜炎、角膜炎等,也可能出现流泪的症状。3、“泪道阻塞”用药能好吗?病情较轻的情况下,可以通过不断的按摩、挤眼泪囊区的外力作用打开阻塞的区域。4、“泪道阻塞”都必须进行“泪道冲洗”吗?“泪道冲洗”是很有效
发布于 2022-09-26 22:13
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新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。临床表现为溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。首先采用保守治疗,在内眦与鼻根部之间的泪囊部按压,使粘性分泌物排出,然后局部滴用抗生素眼药水,同时向
发布于 2023-01-12 10:26
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患者:我宝宝近4个月了,有一只眼睛的鼻泪管还没通,多长时间不通就要做手术。宝宝出生30多天曾到儿童医院看过,当时眼科医生说按摸加到药就可以了,可是现在近4个月了有一只眼睛还没通,急啊,如何是好,加上小孩不在上海,外地的医院水平有限。宝宝鼻泪管不通的最长期限为多长时间就要做手术?医生:如有分泌物了,还是应该去医院门诊治疗室做下患眼的泪道冲洗或泪道探通,不过孩子要配合,实在不行要运用麻醉,方便治疗。
发布于 2023-02-16 09:56
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特点:手术不会形成开放性的伤口。泪道腔隙被扩张,鼻腔粘膜组织的小血管可能会破裂出血,在鼻腔和鼻泪管腔内部形成血凝块,甚至再次形成阻塞。注意事项:(1)每日按时滴眼药水、眼药膏。(2)可以洗澡,但不要让脏水进入眼内。(3)不能暴饮暴食,不要熬夜。(4)使用眼药水或者生理盐水清理分泌物和眼部。(5)使用“生理海洋水”喷鼻,清理鼻腔分泌物。(6)术后一周后冲洗泪道。拔管时间:2~4个月。泪道探通手术不
发布于 2022-09-26 21:58
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泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状泪,给患者带来了无穷的烦恼和痛苦。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位,长发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。几种常见泪道病1、急性泪囊炎大多由慢性泪囊炎引起。泪囊
发布于 2023-01-12 10:56
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张女士患慢性泪囊炎已经十余年,眼睛常常总是有眼泪流出,出门在外甚是尴尬,有时眼睛还有脓液,特别是遇到冷风,症状更加严重,虽然让别人看来这不过是一个并不要命的小毛病,但就是这个小毛病却让张女士不胜其烦,真是谁痛苦谁知道。张女士也曾多次到医院眼科就医,但经多无数次泪道冲洗、泪道探通治疗,也没有任何效果,有大夫建议她作外切口的泪囊鼻腔吻合手术,但爱美的张女士又不愿意脸上有疤痕,所以一直没有很好的解决办
发布于 2022-12-21 06:55
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慢性泪囊炎——可由鼻科医生手术治疗关键词:眼泪溢鼻内镜泪囊造口 慢性泪囊炎提示:慢性泪囊炎是眼科常见疾病,主要症状为溢泪,以往多为眼科诊治。随着鼻内镜外科技术的发展,经鼻腔泪囊造口术成为治疗泪道阻塞性疾病的重要的外科方法,且技术日益成熟,疗效肯定。患者,女,52岁。2010年因左眼反复流泪流脓伴有局部肿痛6个月,严重时结膜充血,无全身发热,无视物模糊、复视和视力下降,右眼无明显不适。2年前有鼻腔
发布于 2022-12-21 07:05
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