前列腺增生是中老年男性的多发疾病,随着年龄的增长,大多数老年男性会因前列腺增生而出现尿急、尿频等一系列排尿困难的症状,不但影响老年人的生活质量,还会带来精神上的压力。过去治疗前列腺增生采用开腹手术,创伤大、出血多、住院时间长,对老年朋友来说,无疑是大伤元气;而经尿道前列腺电切术(TURP)曾是治疗前列腺增生症的“金标准”,也有术中术后出血多、电解质紊乱等并发症的缺点。为了保证TURP的安全性,强调手术时间尽可能控制在1小时以内,否则易发生电切综合征(TURS),多数学者把切除腺体的重量限制在40g以内。对于重度前列腺增生、高危前列腺增生患者,以前多采用经尿道部分(低重量或不完全性)前列腺电切术,有较高的再手术率。
近期我院泌尿外科引进世界先进的英国佳乐(Gyrus)双极等离子电切系统,该系统具有以下特点①不易发生电切综合征(TURs)。②双极回路,不需负极板。③低温切割,有限的热穿透。④止血效果好,术中出血少,视野清晰。⑤不易发生膀胱穿孔。电切环对深部神经肌肉产生电刺激轻,闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低。⑥术后膀胱冲洗时间缩短,缩短留置尿管时间和住院时间。
现在我院泌尿外科利用该技术已经完成了三十余例前列腺增生和膀胱肿瘤的切除,其中一例切除的前列腺标本重达80克,打破了以往常规TURP的记录。现在,等离子电切已成为我院泌尿外科常规开展项目,具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快的优点,为众多患有前列腺增生的老年男性患者带来了福音。