发布于 2023-02-03 05:17

  经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选治疗手段,能将肿瘤完整切除,切创伤小,恢复快。

  很多病人及焦急等待的家属手术结束最关心的问题就是:“医生,我的肿瘤切除干净了吗?”其实这个问题同样是手术医生十分关注的问题。

  膀胱肿瘤常常多发,肿瘤周围有散在的卫星灶。这些卫星灶体积小,颜色与正常膀胱黏膜接近,在普通的白光膀胱镜下观察很容易遗漏。

  窄波成像很好地解决了这一问题,它是一种利用窄波光的成像技术,将膀胱内壁毛细血管清晰显示。由于膀胱肿瘤因为毛细血管丰富,和正常黏膜形成鲜明对比。

  肿瘤医院泌尿外科率先将NBI成像技术和TUBRT技术结合起来,大大提高了微小膀胱肿瘤检出率和切除率,显著减少术后复发。

  除此之外,我科还将双极等离子电切技术应用于TURBT术,替代了传统的单极电切环。单极电切环利用电环和最近的膀胱组织间的放电能量将膀胱肿瘤切除,需要不导电的葡萄糖溶液作为介质。当手术复杂,术中时间过长时,大量的葡萄糖溶液将进入体内,导致稀释性低钠血症和血容量过多,临床称为TUR综合征。并且单极电切环放电电流经过人体,易导致闭孔神经反射造成膀胱穿孔。双极等离子电切技术使放电局限在电切环的电极之间,减少了经过人体的电流,同时可以用导电溶液生理盐水作为介质,降低了TUR综合征的发生可能。

  最后一点很重要,术后要记得定期随访膀胱镜。

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前列腺增生是中老年男性的多发疾病,随着年龄的增长,大多数老年男性会因前列腺增生而出现尿急、尿频等一系列排尿困难的症状,不但影响老年人的生活质量,还会带来精神上的压力。过去治疗前列腺增生采用开腹手术,创伤大、出血多、住院时间长,对老年朋友来说,无疑是大伤元气;而经尿道前列腺电切术(TURP)曾是治疗前列腺增生症的“金标准”,也有术中术后出血多、电解质紊乱等并发症的缺点。为了保证TURP的安全性,强
发布于 2023-03-29 00:46
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   患者:刚做完经尿道电切术,现在感觉还好请问电切后灌注什么药最好,吡柔比星还是卡介苗还是丝裂霉素?如果用卡介苗的话,是不是就是小孩子打预防针的那种卡介苗呢?上海肿瘤医院泌尿外科叶定伟:膀胱癌电切术后的灌注治疗,有很多种药物,主要分两类,一类是免疫制剂,包括卡介苗,干扰素,白介素等,另一类就是化疗药物,如吡柔比星,表柔比星,丝裂霉素C等。从目前的研究结果来看,原位癌及一些高度恶性的表浅性膀胱癌
发布于 2023-02-02 22:32
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二次电切在非肌层浸润性膀胱癌诊疗中的意义 陈海戈*曹明潘家骅孙杰陈奇陈勇辉薛蔚 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127上海仁济医院泌尿科陈海戈 摘要:[目的]:调查对于膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者在首次彻底电切4-6周后行二次电切的肿瘤阳性发现率以其相关因素。[方法]:回顾性分析了我院2004年3月到2009年6月进行的134例行二次电切的病例资料及随访情况。[结果]:134例二
发布于 2023-01-08 10:01
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      (膀胱癌电切示意图,图片来自于辛曼泌尿外科手术图解)      据统计,80%的膀胱癌都是浅表性的,就是只长在膀胱壁的表面,没有扎根到膀胱的肌层,因此大部分患者可以“经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)”治疗。在手术过程中,医生将电刀由尿道送入膀胱,直接将肿瘤切掉、冲出。由于尿道是人体自然存在的腔道,因此手术不会在体表留下任何损伤。这项手术并不昂贵,六七千左右,从住院起各种费用总计大概
发布于 2022-12-25 20:15
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很多膀胱癌患者来我的网站咨询,医生为什么让我在第一次电切手术一个月后再做一次膀胱电切手术?这些患者朋友往往存在一个疑问,是不是医生第一次手术没切干净啊?读完这篇科普小文章您的疑问可能就会得到解答了。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)有两个目的:一是切除肉眼可见的全部肿瘤,即治疗;二是对切除肿瘤组织进行病理分期和分级,以明确患者术后的治疗方法并评估其预后。近10年来国内外逐渐提出二次电切的概念:即
发布于 2023-02-03 05:22
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1、膀胱肿瘤电切后为什么一定要做化疗药物膀胱灌注?答:浅表性膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术后有10%~67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%~84%的患者复发,可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发。尽管在理论上经尿道膀胱肿瘤电切术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床治疗中仍有很高的复发概率,而且有些病例会发
发布于 2023-03-18 04:11
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膀胱灌注是预防膀胱癌复发的常规方式,护士通过尿道插管将药液直接灌入膀胱,可以将膀胱内一些比较小的,或是一些潜在的肿瘤杀死;由于药液只与膀胱内壁接触,不会进入血液,因此不会造成化疗常见的血液、肝肾毒性,一般只会刺激膀胱和尿道,有一些尿急尿痛的不适感。目前常用的药液是吡柔比星、表柔比星这些化疗药,网上常说的卡介苗这种免疫制剂现在我们很少用了,这种药物国内买不到,也很昂贵,一支就要1000多元。在朝阳
发布于 2022-12-25 20:10
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膀胱癌电切手术后复查,膀胱镜必不可少。医生将筷子粗细的检查镜直接插入尿道,可以清晰观察前列腺、膀胱粘膜,看是否有肿瘤复发。一般要求三个月检查一次,最久不能拖过半年,如果发现异常,可能需要再切。膀胱镜检查无可取代,这是因为常用的B超检查灵敏度不够,肿瘤生长到0.5厘米以上才能被看到,并且如果检查中尿憋得不够,膀胱壁没有完全撑开,有些位置也看不清楚,CT也是同样的情况。北京朝阳医院泌尿科韩修武膀胱镜
发布于 2022-12-25 20:05
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患者:2009年3月份发现血尿,肾有囊肿,原以为是囊肿破列出现血尿,也有出现腰痛现像,2009年8月29日检查结果:膀胱肿瘤,身体各方面均良好,膀胱CT平扫检查所见:膀胱充盈良好,膀胱后下壁不规则增厚,突入膀胱内,膀胱外缘尚沅滑,膀胱清囊三角区正常,盆腔内未见明显肿大淋巴结。像我父亲这样的情况能治好吗?需要怎样的治疗方案?复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科姚旭东:目前,膀胱肿瘤的治疗方式主要根据肿瘤肌
发布于 2023-03-22 21:31
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浅表性膀胱癌在专业上指非肌层浸润性膀胱癌,其标准治疗为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),也有部分患者因为肿瘤位置、大小等关系而行膀胱部分切除术,少部分患者因为肿瘤恶性度高(如多发T1G3,合并原位癌,反复复发)而行膀胱全切术。前面两种治疗方式均保留膀胱,也为膀胱肿瘤复发埋下隐患,如果不能及时发现并予以治疗,可能发展为肌层浸润性膀胱癌,甚至危及生命。所以,浅表性膀胱癌术后必须行规范、密切的随访复
发布于 2023-02-03 06:22
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