膀胱镜是膀胱癌电切术后复查的必备工具。医生将筷子粗细的检查镜直接插入尿道,可以清楚地观察到前列腺、膀胱粘膜的情况,看是否有肿瘤复发。一般要求三个月检查一次,最长不能超过半年,如果发现异常,可能需要再次切割。
膀胱镜检查是不可替代的,这是因为常用的超声检查不够灵敏,肿瘤长到0.5厘米以上才能看到,而且检查时如果憋尿不够,膀胱壁没有完全撑开,有些位置就看不清楚,CT也是如此。
膀胱镜分为硬镜和软镜两种,最常用的是硬镜,对于膀胱壁的观察比较清晰全面,如果发现疑似复发的部位,还可以直接取活检;软镜比较薄,所以比较灵活,但价格会比较贵,适合于尿路狭窄的患者。随着无痛膀胱镜的问世,检查时不会有太大的痛苦,所以原来相对无痛的软镜现在只用于特殊情况(如尿路畸形)。
膀胱镜检查需要在门诊与当班的膀胱镜医生预约,所以不一定是你的主治医生为你进行手术。
如果病人进行无痛膀胱镜检查,他们将住院2至3天,在此期间,医院需要安排手术室,还需要评估病人的麻醉情况。在病人住院期间,尿液细胞学检查也是常规做法--病人每天早上的第二泡尿(新鲜尿液)要经过一系列处理,让医生检测尿液中的肿瘤碎片,以帮助确定疾病状况。
膀胱镜检查后不久即可出院,通常没有血尿。如果出现疼痛或尿液出血,可以服用止痛药和抗生素,但这些药只需要在症状出现时服用,不需要提前预防。
要补充的是,膀胱镜检查是一项侵入性检查,所以有尿路感染的病人需要推迟检查,直到他们康复。
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