发布于 2022-12-25 20:00

为了确诊浸润性膀胱癌,需要进行CT和MRI检查,如果发现肿瘤已经侵入膀胱的肌肉层,只能将整个膀胱连同周围的组织切除。这种手术通常采用腹腔镜,在腹部留下四个疤痕,其中一个较大(用于切除膀胱)。

膀胱被切除后,排尿成了病人最大的问题,所以要把膀胱连同病人的排尿问题一起切除,常用的方法有三种:

1、回肠膀胱切除术,取一段小肠作为通道,在腹壁上开一个切口,将输尿管连接到这段小肠上,尿液通过它流入体外的尿袋。

2.输尿管腹壁造口,将输尿管直接连接到体外的尿袋,这是最简单的手术,但并发症相对较多,因为直接牵引输尿管容易造成狭窄,可能反流到肾脏,只适用于年龄过大、疾病非常严重或不能利用肠道的患者。

以上两种方法比较简单,但患者每天挂着尿袋,带着尿味,生活很不方便,难免受到异样的眼光,无法进行正常的社会活动。

3.还有一种回肠原位膀胱切除术,即取一段回肠,在原膀胱的位置做一个新的膀胱,排尿方式与健康人一样,只是相对费些力气,有些病人会出现尿失禁或排尿困难。这是迄今为止对病人最有利的方式,但手术相对困难,对病人要求高,比如肿瘤有上尿路转移就不能做。

全膀胱癌手术前通常要进行麻醉评估,在某些情况下还要进行肠道造影,以评估是否可以切除一段肠道来储存尿液。为了保持肠道清洁,病人必须在手术前两天禁食禁水,只补充液体,并在手术前清洗肠道。整个手术时间长,需要3到5个小时,患者要准备2到3万元钱,如果要做原位膀胱切除术,时间和费用会更多一点。

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背景和目的:膀胱癌膀胱全切术后尿液的贮存与排出一直是未能满意解决的问题。临床上相关尿流改道和膀胱重建的术式门类繁多,各种术式特点不一,不易选择常用和标准的替代膀胱术。本研究试图总结本科最常用的两种替代膀胱手术(Bricker术、Studer原位膀胱术)的8年随访结果,评价两种术式在膀胱癌全膀胱切除术中临床应用效果。资料和方法:收集2005年4月至2013年8月膀胱癌全膀胱切除术患者随访资料,记录
发布于 2023-03-22 20:56
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膀胱是储尿和排尿器官,膀胱全切后一定需要制作新的“容器”来替代膀胱。目前世界范围内,根据病人情况,主要流行三种术式:输尿管皮肤造口术,回肠流出道术(输尿管和12cm左右回肠吻合,回肠出口与皮肤吻合),以及原位新膀胱术。前两者,仅仅把尿排出去,不能有储尿功能,而后者--原位新膀胱术:制作新膀胱后,新膀胱和尿道吻合,具有储尿和排尿功能。外表上,输尿管造口和回肠流出道因为没有“容器”储尿,尿直接与相邻
发布于 2023-03-22 21:01
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膀胱癌是泌尿生殖系统的高发性恶性肿瘤,据已发表的统计数据表明,发病率高居男性肿瘤病变第4位,女性肿瘤第9位。临床上把膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(Ta-1及原位癌Tis,Non-Muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(Muscleinvasivebladdercancer,MIBC)两大类。肌层浸润性膀胱癌是肿瘤浸润肌层的T2、T3、T4期肿瘤,其
发布于 2023-03-22 23:46
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      (膀胱癌电切示意图,图片来自于辛曼泌尿外科手术图解)      据统计,80%的膀胱癌都是浅表性的,就是只长在膀胱壁的表面,没有扎根到膀胱的肌层,因此大部分患者可以“经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)”治疗。在手术过程中,医生将电刀由尿道送入膀胱,直接将肿瘤切掉、冲出。由于尿道是人体自然存在的腔道,因此手术不会在体表留下任何损伤。这项手术并不昂贵,六七千左右,从住院起各种费用总计大概
发布于 2022-12-25 20:15
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出现哪些异常情况应怀疑膀胱癌?无痛性肉眼血尿是膀胱癌的特征性表现。通常是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个病人都会出现。血尿一般是全程性血尿,但也有仅仅出现在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是间歇性的,能自行减轻或停止,容易造成疾病已痊愈的错觉,但往往不久会再次出血。另外有少部分病人出现“膀胱炎”样排尿次数增多、尿急和尿痛症状,如果抗炎治疗后久久不愈,应该
发布于 2023-02-03 01:57
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膀胱及膀胱癌膀胱位于小骨盆腔的前部,是泌尿系统中一个极为重要的肌性器官,其功能为贮尿和排尿。如同其他许多器官一样,膀胱也会发生恶性肿瘤,它的发病率在全身肿瘤中排名第八。在国内男性泌尿生殖器肿瘤中占居首位。近年来,膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱癌症状绝大多数膀胱肿瘤病人最常见的首发症状是无痛性血尿。其他症状还有:肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时,患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;当肿瘤
发布于 2023-01-24 11:17
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目的改进男性膀胱癌根治性膀胱切除术的手术技术,减少并发症。方法改进根治性膀胱切除术,包括顺逆性结合的膀胱前列腺切除、输尿管远端冰冻活检、缝扎背深静脉、保护神经血管束、广泛盆腔淋巴结清扫等。对62例患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄67岁,根治性膀胱切除手术时间2.2~3.5h,平均2.5h。术中出血量150~1200ml,平均400ml。62例中7例(11.3%)术中冰冻切片证实输尿
发布于 2023-03-22 21:36
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2015年2月25日,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE,NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)更新了膀胱的诊断与治疗指南。膀胱癌是英国第七位最常见肿瘤,男性发病率是女性3-4倍。大部分病例年龄大于60岁,主要风险因素是年龄增加,吸烟和工业化学物暴露也增加发病风险。膀胱癌常通过肉眼血尿或镜下血尿发现,也常以急诊入院,预后较差。大多数膀
发布于 2023-03-13 12:41
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膀胱癌过性生活危害患膀胱癌后性生活易被忽视,其本身过性生活也有许多问题会发生,随着性高潮出现,男子射精,膀胱颈部会强烈收缩关闭,会引起患者膀胱的出血,血块堵塞尿道,还会影响排精。癌细胞随着尿液或精液,进入女子的阴道,有引起女性生殖道肿瘤的可能。如行电切或膀胱部分切除,原先的膀胱大部分保留,术后用卡介苗、噻替哌、丝裂霉毒等膀胱内冲洗治疗,定期复查膀胱,加之药物反应的副作用。也会影响性欲;若做膀胱
发布于 2023-02-03 18:12
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近日,泌尿外科为一位已行“全膀胱根治性切除术”的患者成功施行该手术再造膀胱,现患者已出院,可如健康人一样排尿。该患者男性,现54岁,4年前因“浸润性膀胱癌”于我市某三甲医院行“全膀胱根治性切除术+回肠膀胱右侧腹壁造口术”,术后患者尿路系统失去正常的解剖结构,排尿无自体感觉、不受人为控制,尿液直接自腹壁造瘘口流入集尿袋。虽然手术成功切除肿瘤,为患者保住了生命,但失去正常的身体形态及功能对患者心理打
发布于 2022-09-25 06:35
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