发布于 2022-12-25 20:00

为了确诊浸润性膀胱癌,需要进行CT和MRI检查,如果发现肿瘤已经侵入膀胱的肌肉层,只能将整个膀胱连同周围的组织切除。这种手术通常采用腹腔镜,在腹部留下四个疤痕,其中一个较大(用于切除膀胱)。

膀胱被切除后,排尿成了病人最大的问题,所以要把膀胱连同病人的排尿问题一起切除,常用的方法有三种:

1、回肠膀胱切除术,取一段小肠作为通道,在腹壁上开一个切口,将输尿管连接到这段小肠上,尿液通过它流入体外的尿袋。

2.输尿管腹壁造口,将输尿管直接连接到体外的尿袋,这是最简单的手术,但并发症相对较多,因为直接牵引输尿管容易造成狭窄,可能反流到肾脏,只适用于年龄过大、疾病非常严重或不能利用肠道的患者。

以上两种方法比较简单,但患者每天挂着尿袋,带着尿味,生活很不方便,难免受到异样的眼光,无法进行正常的社会活动。

3.还有一种回肠原位膀胱切除术,即取一段回肠,在原膀胱的位置做一个新的膀胱,排尿方式与健康人一样,只是相对费些力气,有些病人会出现尿失禁或排尿困难。这是迄今为止对病人最有利的方式,但手术相对困难,对病人要求高,比如肿瘤有上尿路转移就不能做。

全膀胱癌手术前通常要进行麻醉评估,在某些情况下还要进行肠道造影,以评估是否可以切除一段肠道来储存尿液。为了保持肠道清洁,病人必须在手术前两天禁食禁水,只补充液体,并在手术前清洗肠道。整个手术时间长,需要3到5个小时,患者要准备2到3万元钱,如果要做原位膀胱切除术,时间和费用会更多一点。

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1可控性腹壁尿流改道 该方法是指利用一段肠道做成囊状储尿囊和单向“阀门”腹壁造口,尿液通过定时导尿排出。非可控尿流改道则由输尿管直接腹壁造口或输尿管接在一段肠道后肠道腹壁造口,通过佩戴集尿袋,将不自主流出的尿液收集至集尿袋中。尿流改道手术较“膀胱”替代手术相对简单一些。其缺点是造口周围的皮肤容易发生炎症、溃疡等并发症;有时尿袋不慎掉落会潮湿的衣裤,从而使患者心情沮丧和不快。当然因尿袋、导管消耗引
发布于 2023-02-20 02:45
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背景和目的:膀胱癌膀胱全切术后尿液的贮存与排出一直是未能满意解决的问题。临床上相关尿流改道和膀胱重建的术式门类繁多,各种术式特点不一,不易选择常用和标准的替代膀胱术。本研究试图总结本科最常用的两种替代膀胱手术(Bricker术、Studer原位膀胱术)的8年随访结果,评价两种术式在膀胱癌全膀胱切除术中临床应用效果。资料和方法:收集2005年4月至2013年8月膀胱癌全膀胱切除术患者随访资料,记录
发布于 2023-03-22 20:56
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根治性膀胱切除术(RC)是治疗膀胱癌的重要手段之一。但是多年来,接受RC的患者预后未见较大幅度的改善。近年来,由于对高危T1期膀胱癌的优化治疗、围手术期的化疗以及机器人的应用,使得RC患者看到一丝曙光。荷兰的Witjes教授对2015年RC以及辅助化疗/新辅助化疗的研究进展作了言简意赅的综述,发表在近期NatureReviewsUrology上。论题一:何时行RC,何种术式更佳?对于非肌层浸润性
发布于 2023-01-08 09:06
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膀胱是泌尿系统中一个极为重要的肌性器官,其功能为贮尿和排尿。如同其他许多器官一样,膀胱也会发生恶性肿瘤,它的发病率在全身肿瘤中排名第八。膀胱肿瘤的治疗主要应根据发生肿瘤的数量、大小、部位、尤其是要根据肿瘤的恶性程度及临床分期来决定合适的治疗方案。对于许多恶性程度比较低、肿瘤又比较小、比较局限的膀胱肿瘤完全可以采用经尿道微创切除,辅以化疗、放疗、中医治疗等方法,达到满意的治疗效果。但对于恶性程度比
发布于 2023-03-01 13:06
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一、膀胱癌的早期症状: 1.血尿。80%左右患者均有血尿,是最初最多见的症状,其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿,也可见于排尿初或终末,部分患者血尿中可有烂肉组织。 2.膀胱刺激征及排尿困难。10%~25%人出现尿频、尿急、尿痛,常与膀胱炎混淆,有时可因坏死肿瘤组织脱落,大量血块造成尿潴留。 3.肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水,患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害. 4.晚期出现贫
发布于 2024-08-03 10:03
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膀胱是储尿和排尿器官,膀胱全切后一定需要制作新的“容器”来替代膀胱。目前世界范围内,根据病人情况,主要流行三种术式:输尿管皮肤造口术,回肠流出道术(输尿管和12cm左右回肠吻合,回肠出口与皮肤吻合),以及原位新膀胱术。前两者,仅仅把尿排出去,不能有储尿功能,而后者--原位新膀胱术:制作新膀胱后,新膀胱和尿道吻合,具有储尿和排尿功能。外表上,输尿管造口和回肠流出道因为没有“容器”储尿,尿直接与相邻
发布于 2023-03-22 21:01
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目的改进男性膀胱癌根治性膀胱切除术的手术技术,减少并发症。方法改进根治性膀胱切除术,包括顺逆性结合的膀胱前列腺切除、输尿管远端冰冻活检、缝扎背深静脉、保护神经血管束、广泛盆腔淋巴结清扫等。对62例患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄67岁,根治性膀胱切除手术时间2.2~3.5h,平均2.5h。术中出血量150~1200ml,平均400ml。62例中7例(11.3%)术中冰冻切片证实输尿
发布于 2023-03-22 21:36
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排尿是人的生理现象,正常人每天都会排尿。而从防病健身的角度讲,如果男性能掌握一些科学的排尿方法,则可以减少患膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、慢性前列腺炎等多种疾病的几率。 1、最佳排尿姿势:采取蹲位排尿 临床研究发现,男性若能像女性那样蹲下排尿,可以减少患多种癌症的几率。这是因为蹲下排尿可以使人体出现一系列的肌肉运动及其相关反射,能起到加速肠道废物的排除、缩短粪便在肠道内的停留时间、减少肠道对致癌物吸
发布于 2024-10-01 20:50
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膀胱灌注是预防膀胱癌复发的常规方式,护士通过尿道插管将药液直接灌入膀胱,可以将膀胱内一些比较小的,或是一些潜在的肿瘤杀死;由于药液只与膀胱内壁接触,不会进入血液,因此不会造成化疗常见的血液、肝肾毒性,一般只会刺激膀胱和尿道,有一些尿急尿痛的不适感。目前常用的药液是吡柔比星、表柔比星这些化疗药,网上常说的卡介苗这种免疫制剂现在我们很少用了,这种药物国内买不到,也很昂贵,一支就要1000多元。在朝阳
发布于 2022-12-25 20:10
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概述 膀胱颈后唇切除术现在使用的也是比较广泛的,但是也是有好多的缺陷,因为这个很容易出现一心二用并发症,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家应该怎么办啊? 步骤/方法: 1、 出血:术后24h内出现的出血,表现为膀胱冲洗液较红,应先保守治疗,经应用止血药物后若无好转,甚至症状加重出现血凝块时,应考虑再入手术室行膀胱镜检查,将出血部位电凝止血。远期出血多发生在手术1周后,一殷应用止血药
发布于 2023-07-16 04:36
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