眼袋的出现与加重是面部衰老的标志之一,给人不精神的感觉。所以眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成,这种情况只能通过整形美容外科手术来加以治疗。上海市闵行区中医医院整形外科卢九宁
眼袋,就是下眼睑浮肿,由于眼睑皮肤很薄,皮下组织薄而松弛,很容易发生水肿现象,从而产生眼袋。眼袋的形成有诸多因素,遗传是重要因素,而且随着年龄的增长愈加明显。伴随着眼袋,很多人黑眼圈较突出。黑眼圈主要是眼袋脂肪突出,血管聚集在眼袋表皮处,静脉血流循环比较慢所致,脂肪抽取后,可明显改善黑眼圈,睫毛根部切口不留疤。去眼袋手术越早做效果越好。年轻时皮肤弹性好,去眼袋恢复快,只要从眼内切口,直接取出脂肪就可以了,不需要去除皮肤,外面一点痕迹都没有。
随着年龄的增长,下眼皮附近脂肪堆积得越来越多,皮肤压力跟着增大,久而久之,皮肤就松了,这时只能在取出脂肪的同时去除部分皮肤,从而可以有效的去眼袋。
类型:
1、先天型(单纯眼轮匝肌肥厚者),只需修薄眼轮匝肌,无须去脂肪。
2、细纹型(单纯皮肤松弛者),只需去除多余皮肤,不必破坏其它组织。
3、脂肪型(单纯下睑轻中度膨隆),只需通过内路法去除多余眶隔脂肪。
4、皮肤松驰型(皮肤松驰脂肪膨出),睑缘切口,去除皮肤和框隔脂肪,框架修补。
5、衰老型角(皮肤松驰、脂肪脱垂、深度皱纹),要去除皮肤,脂肪回填,眼提升。
方法:
1、双侧内切:适合于皮肤紧致,仅有脂肪膨胀、年纪轻人群
2、双侧外切:适合年龄大,皮肤松弛严重人群
3、综合整复:
切口:
睫毛根部开个小切口,将眶隔内脂肪抽取出来,填塞固定在已经分离好的眶下骨膜上,使凹陷平整,修复加强眶隔筋膜,悬吊松弛的眼轮匝肌到眶骨骨膜上,这样不会松弛的,然后去除多余的皮肤。
效果:
1、眼睑平整
2、皱纹减少
3、皮肤收紧
4、收肌肉、填凹陷
5、皮肤切口少量手术痕迹
6、少数初期切口发红,轻度瘢痕增生,一般1-3个月左右即可完全恢复。
7、不易复发:首次眼袋皮肤、眼轮匝肌及眶膈后脂肪去除不够易复发外,通常是不易复发的。因为人体成年后脂肪组织主要是脂肪细胞的肥大为主,而脂肪细胞是不会增多的。
去眼袋手术失败缘何修复?
1、下睑外翻: 睑外翻分为三度
处理:一度者可采用局部按摩或局部注射以促使下睑皮肤松解,一般数月即可复原或改善。二度和三度者可作外侧V形皮肤切除缝合,或将眼轮匝肌瓣固定在外眦眶骨骨膜上,或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻,严重者则需行游离植皮矫正术。
2、 泪小点外翻
处理:轻度外翻用抗菌眼药水滴眼防止结膜炎症,待消肿后,作眼睑内眦部按摩,如经保守治疗后仍无改善,需作内眦Z成形术或局部植皮或皮瓣矫正。
3、下睑皮肤凹陷
处理:去脂肪过量或眶隔缝合过紧者则必须再次手术,沿原切口切开分离皮肤凹陷区及其周围,用周围的轮匝肌和皮下组织修补凹陷。
4、皱纹去除不佳
处理:再次手术去除多余的皮肤。
5、切开瘢痕、水肿
处理:通过理疗、热敷、药物注射等方法加以改善。具体的治疗方法需要检查后根据每个人的实际情况决定。