康复训练过程中,认真刻苦的锻炼、掌握一定的体疗技能康复的方法,能改善肢体功能进步,一定程度取决于患者固有的康复潜力,在心理和精神因素中占有很大的比例,反之,可以影响生活质量、身体功能方面的神经生理过程。
由于过去有关活动和训练不愉快的经验,或存在依赖心理,或者康复中得不到明显改善,在精神上感到压抑,都会在康复训练中使神经肌肉的兴奋过程受到抑制,从而不利于康复体疗的发挥,而当处于兴奋状态和良好的训练情绪时,大脑皮质觉醒水平得到提高,运动神经元能充分募集,神经肌肉的抑制解除,出现神经异化过程,神经调节和肌力都能得到发挥和进展。
认真按照康复医务人员的康复计划,在一定康复时间中,能提高中枢神经系统固有的可塑性,较好地调动神经损伤修复的潜力,如功能性电刺激引起中枢性神经营养增加,这些神经营养因素可促进神经细胞存活和轴突的生成,促使末端突触再生,刺激神经细胞再生,直至恢复神经。
据有关报道,早期的综合性康复,恢复性的突触生成似乎比反应性的增生更为明显,神经恢复也快,在康复体疗训练中,由于视觉、听觉、感觉、运动等刺激对患者大脑皮层相应区域的神经细胞功能有促进作用。
医护人员与病人之间的关系是站在一条战线上的,而不是对立面的,建立病人、家属和医护人员之间的正常关系对治疗取决成功的关键之一,医护人员应了解病人的希望和要求,病人应信任医护人员,医护人员对病人诚实相告是取得病人信任的最好的形式,医护人员经常与病人和家属联系,及时告知其动态,使病人心中有数,能更好地密切配合如“臂丛神经损伤”需做分期手术,“术前术后”的康复训练同样重要,让病人有心理上的准备,病人与医护人员建立信心后,病人不会因了解“臂丛神经损伤”多次手术而感到担心,反之,告之实情,做好思想工作鼓励病人采取积极态度,才会取得良好疗效。
在家庭护理中,要注意几个问题:体位处理、呼吸功能训练、关节活动能力训练,和预防关节挛缩畸形,建立良好的自我护理技术,积极配合康复医技人员的指导,调整心理状态与同类 病友进行交流,从中得到启发,激励其对功能恢复的勇气,同时要帮助病人适应伤残和病残,并增强与疾病做斗争的信心和勇气,建立自信、自尊、自强、自立的人生观。