发布于 2023-03-29 09:31

  上肢(手)有丰富的神经纤维和感受器,手的触觉、压觉、温度觉、两点辨别觉等都很敏感。手部的感觉包括浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)、深感觉(运动觉、振动觉和位置觉)和复合感觉(两点辨别觉、形状觉等)。

  支配上肢(手)部的运动和感觉的神经主要是臂丛神经以及其分支腋神经、肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经。上肢(手)周围神经损伤后,经修补后并不能完全恢复原来的感觉状,由于髓鞘的不成熟、感觉传导减慢或由于神经轴索再生长不全或错误连接以及神经末梢排列错误,阻碍了许多新生的轴突芽长入原来的髓鞘内。因而出现了非正常感觉和某些部位的感觉缺如,也可能是由于大脑皮层未能正确识别已改变的由再生轴索或感觉终端器传来的输入信息。

  这就需要大脑的重新认识和辨别,对新的刺激模式作出相应反应。由于在修补远端的少数小神经纤维和感受器的功能异常,可出现感觉定位和定性的改变。我们进行感觉训练的目的是使病人功能性的感觉、触觉水平尽可能达到最高程度的恢复。感觉训练常常需要视觉的帮助,运用各种方法,对感受器重复地进行刺激,使病人大脑建立新的信息接受及处理。具体过程是通过视觉或记忆刺激的感受,注意体会刺激的性质和程度,以及不同刺激的不同感受,经过闭眼―睁眼―闭眼的训练顺序,为病人提供感觉信息,从而进行大脑高级皮质中枢重新整合的作用。

  手的感觉恢复顺序是痛觉、温觉、33Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉。神经损伤后早期可进行痛、温等保护觉及振动觉训练,后期可进行移动性及恒定性触觉、形状觉、辨别觉训练,另外还应进行刺激定位觉训练。

  现将训练方法简单介绍如下:

  1、痛、温、压觉训练

  是一种保护觉的训练,可使用针刺、冷热、深压。让病人去体会每一种感觉的特点,进而分别各种感觉刺激,按闭眼―睁眼―闭眼的程序反复强化练习。通过训练要使病人重新建立感觉信息处理系统。

  2、早期刺激辩别觉及定位觉的训练

  康复治疗师及训练者(家属)用手指指端掌面(指尖部位)敲打病人手掌面,或用铅笔头、筷子头部(削尖打磨处理)压于手掌上来回移动,病人必须注视压点,用视觉来协助判断点的位置,然后让病人闭眼,健手指示敲击部位,然后睁眼确认,再闭眼练习,这样反复学习,直至病人能够较准确地判断刺激部位。

  辨别觉的训练

  让病人辨别粗细不同的表面,进行记忆,开始应从不同素质的物料至幼滑粗细差别较大小表面开始练习,反复摩擦皮肤来增加分辨能力,逐渐过渡到分辨粗细差别较小的表面,仍可按闭眼―睁眼―闭眼的顺序进行。

  感觉再训练的后阶段:可以从形状辨别‚循序渐进的训练病人分辨不同大小和形状的物品―由大至小、由厚至薄、由粗糙到软滑。还可以选用日常生活用具如钮扣、钱币、钥匙和锁、插销、水龙头、大小碗筷,以及手功能灵活性训练等。

感觉重建康复训练相关文章
前交叉韧带损伤或断裂是最常见的韧带损伤之一,很多年轻人喜欢的足球、篮球运动,都有很多膝关节扭转的动作,易发生前交叉韧带的损伤。随着外科手术技术的发展,前交叉韧带重建手术都已经发展的相当成熟了,但是术前术后的康复训练都相对薄弱,这也是影响患者术后功能恢复的重要因素。经过重建手术,恢复韧带的解剖结构,那么以后韧带及膝关节的功能如何,要靠科学的训练才能恢复。前交叉韧带损伤后,一般都是选择择期手术,待关
发布于 2023-02-17 03:01
0评论
AclN绳肌重建术后康复训练方案本康复治疗方案是针对重建acl的手术患者制定的,但具体的训练方案还是要根据患者手术后的具体查体情况,恢复快慢,或是否存在合并膝关节其他损伤而言的,具体的方案的最终确定都要手术医生和康复医生决定。术前康复指导:介绍自己并教育患者术前及术后康复的必要性指导患者体位转移,卧位到坐位,坐位到站位指导患者术后膝关节训练动作,简述住院期间训练进度指导患者使用助行器或拐杖,学会
发布于 2023-02-17 00:06
0评论
前交叉韧带损伤、撕裂、断裂是篮球、足球等对抗性体育项目中经常发生的运动损伤,当前交叉韧带严重撕裂或断裂时,会严重影响到人的运动能力,甚至正常的走路,此时外科手术重建前交叉韧带显得非常必要,而且必须要做,才能恢复正常的运动功能。前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度取主要决于两个方面:外科医生手术的完美程度和康复治疗师康复训练水平的高低。一旦外科手术完成,接下来功能的恢复程度就完全由康复水平来决定了。术
发布于 2023-01-16 18:56
0评论
前交叉韧带位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。前交叉韧带损伤常见于运动创伤和交通事故,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,需要及时手术治疗及进行术后适当的康复训练,以恢复关节稳定性,增强关节本体感觉功能,最终恢复正常运动水平膝关节前交叉韧带对维持膝关节的稳定起着重
发布于 2022-11-23 23:36
0评论
前交叉韧带位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。前交叉韧带损伤常见于运动创伤和交通事故,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,需要及时手术治疗及进行术后适当的康复训练,以恢复关节稳定性,增强关节本体感觉功能,最终恢复正常运动水平膝关节前交叉韧带对维持膝关节的稳定起着重
发布于 2022-12-16 01:08
0评论
膝关节前交叉韧带(ACL)重建后的康复技术有较大的发展。我们提出运动对关节内韧带生物力学影响、ACL损伤中常见复合损伤的康复问题、竞技运动员ACL术后恢复竞技比赛的全面康复治疗问题,并针对存在问题提出康复治疗对策。1、自体、同种异体的ACL具有良好的刚度与强度,尤其有较好的粘弹性。同种异体的ACL在不同保存处理方法对韧带生物特性的影响,这是康复治疗中,给予负荷量和增加负荷时机应考虑的问题。2、关
发布于 2023-01-16 19:31
0评论
后交叉韧带是限制胫骨相对股骨向后移位的主要结构,后交叉韧带损伤比前交叉韧带少见。单纯损伤时表现为胫骨后沉,如摩托车祸中挡泥板直接撞击小腿近端前方。临床症状轻,容易漏诊。目前认为,单纯的后交叉韧带II°损伤(后向不稳定小于10mm)推荐保守治疗,而III°损伤,即后向不稳定超过10mm,应行后交叉韧带重建术。II°损伤如果股四头肌发达有力,通常能弥补后交叉韧带的功能,运动员能继续从事体育运动。经过
发布于 2023-03-07 21:06
0评论
概述 虽然脑瘫的孩子智力不可能发育到正常儿童水平的,但是如果你放弃不管的话是完全错误的做法,不过需要各位患儿家属注意的是,有很多患儿还是可以做到生活自理的。那么具体怎么对脑瘫的孩子进行康复训练呢?导致脑瘫出现的原因有很多,不过一般都是和患者染色体不正常有直接关系,只要对脑瘫患儿进行康复训练,脑瘫是一种先天性的疾病, 步骤/方法: 1、 可以训练他自己吃东西,让孩子感觉到您是喜欢他的,要尽可能
发布于 2023-06-20 02:45
0评论
概述 小儿麻痹症这种疾病,虽然现在发病率并不是很高,但是对于小儿麻痹症这种疾病,大家还是需要去了解一下,因为这种疾病在治疗上难度是比较大的,如果严重的话可能会出现肢体残废,将会影响到孩子的一生,因此对于小儿麻痹症的患者来说,要做好日常的康复训练,对小儿麻痹症的治疗也起到很大的作用,今天我们一起来分享小儿麻痹症康复训练的方法。 步骤/方法: 1、 小儿麻痹症的康复训练,主要的目的是恢复或补偿麻
发布于 2023-05-09 07:38
0评论
误区一:康复治疗等到后遗症期才开始事实上,不论是脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血患者,康复治疗可在发病后7~14天开始进行。 误区二:康复就是活动胳膊拉拉腿康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下,根据患者的具体情况具体分析,然后制定有针对性的治疗方案,由治疗
发布于 2023-12-23 13:07
0评论