发布于 2023-03-30 13:27

  癫痫发作分类

  目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。

  部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。

  全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。

  不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。

  近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。

  癫痫综合征的分类

  根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。

  特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。

  症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。

  可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。

  反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。

  良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。

  癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。

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(一)病因分类 1、特发性癫痫(idiopathicepilepsy)为一大组癫痫综合症,其主要特点为:①发病与年龄相关性强,儿童及有少年期发病;②发作相对稀少;③脑电图检查背景活动正常;④一般无神经系统阳性体征,精神运动发育及智力正常;⑤神经影像学检查无异常;⑥有自愈的倾向,一般于青春期前后痊愈。 2、症状性癫痫(symptomaticepilepsy)临床上有如下特点:①年龄相关性不如原发性
发布于 2023-02-27 07:45
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癫痫的分类1、部分性发作的症状累及身体的一部分,可以伴随也可以不伴随意识障碍;2、全面性发作的症状累及全身,一般都有意识障碍。二者可以同时存在于一名患者的身上,部分性发作也可以转化为全面性发作,称为继发性全面性发作。小儿癫痫和癫痫综合症新生儿、小婴儿、儿童、青少年时癫痫的高发病人群。这个时间段人脑比较脆弱,容易受到产伤、脑部各种炎症等情况的影响而发生癫痫,同时这个时段也是人脑发育的关键时期,脑发
发布于 2023-02-10 00:32
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癫痫的分类非常复杂、各有不足之处。常见4种方法如下:(1)、按病因分类:分为原发性癫痫和继发性癫痫两类。①原发性癫痫:指致病原因尚未明了的一类癫痫。占所有癫痫的60-70%。这类癫痫用现有的检查手段如头部CT、核磁共振(MRI)、PET-CT等未发现脑部结构和功能异常,也没发现有全身性疾病。又称为:真性癫痫、特发性癫痫。随着检查手段的进步,这类癫痫的一部分有可能发现病因,所以有人又称该类癫痫为隐
发布于 2022-10-03 12:13
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1.血、尿、便 可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。 2.脑电图(EEG) 脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。 3.影像学检查 (1)CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常
发布于 2022-12-01 07:54
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概述 随着生活水平的提高,中老年癫痫患者在最近几年不断的出现,而中老年人癫痫病的治疗过程有是需要特别谨慎的,这是需要大家去多加学习和了解的。那么,该怎么治疗中老年人癫痫患者呢?下面就来看看专家的介绍吧 步骤/方法: 1、 对于中老年人癫痫病的治疗来说,首先应该进行明确的诊断。就是在癫痫确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止要多注意休
发布于 2024-01-16 04:44
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癫痫发作时的表现是多种多样的,通常人们把癫痫发作的形式简单地描述为“抽风”。但所谓的“抽风”只是癫痫发作的一种最常见的形式!仍有许多其他类型的发作方式尚未被普通群众普遍认识,人们往往把一些特殊类型的癫痫当作其他疾病来诊治。现代医学把癫痫发作分为三大类,即全身性发作、部分性发作和不能分类的发作。其中各个大类中又有不同的分类。主要发作类型的表现简述如下:(1)、全身性发作:共6种类型。最常见的一种就
发布于 2022-10-03 12:08
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症状学诊断:临床表现症状虽然多样,但都有慢性、反复发作(突然发生、突然终止)性特点,对于同一患者每次则表现为刻板重复的同样症状发作。小儿癫痫发作表现又呈多样性、易变性、顿挫性、不典型性等特点。血、尿、便:可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等)、脑脊液、肝、肾功能,线粒体、染色体及各种遗传代谢病的检测。脑电图(EEG):脑电图的检查能帮助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位分类;排除非癫痫类的疾病。所
发布于 2022-09-27 20:08
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癫痫是一种常见的神经功能障碍,具有突然性,短暂性和反复发作性特点,临床表现多样。是神经科的常见病,多发病,与精神科关系密切。据统计我国约有900万癫痫患者,同时每年新增癫痫患者约40万,因此诊断与治疗癫痫至关重要,癫痫并不是一个单一的诊断而是由许多不同的病因引起的一种综合征,也可称谓癫痫症。由此看来癫痫的诊断与治疗具有挑战性。癫痫是大脑异常放电。精神障碍可能是癫痫的一种表现。发作的精神障碍有不同
发布于 2023-02-04 12:12
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概述 很多癫痫患者发作的时候非常麻烦,不光给自己的身体造成伤害,还会给家人带来比较多的麻烦,不过癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物使发作得以控制,所以初始治疗的药物选择非常重要,选药正确可以增加治疗的成功率。根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则,同时还需要考虑一些特殊的因素,更好的控制病情。 步骤/方法: 1、 全面强直阵挛发作的患者,丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的主
发布于 2024-04-21 09:35
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癫痫是一种慢性疾病,控制发作是癫痫治疗的主要措施。随着新抗痫药物的推出及外科治疗的进展,癫痫的治疗已有很大的进步,但在临床中仍存在不少误区。 一、癫痫未确定病因即予药物治疗癫痫的诊断应特别慎重,临床症状结合辅助脑电图检查有特异改变一般可明确诊断。但并不是确诊癫痫后立即予以抗癫痫药物治疗,许多症状性癫痫通常要对因治疗,如低血糖引起痫性发作只须纠正低血糖状态即可治愈。 二、未按癫痫发作类型选择药物癫
发布于 2023-02-27 08:05
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