黄褐斑
黄褐斑又称肝斑,是面部的一种黄褐色色素沉着。它大多是对称的蝴蝶状分布在脸颊上。它多见于女性,血液中雌激素水平高是主要原因。它的发病与怀孕、长期使用口服避孕药和月经紊乱有关。
黄褐斑的原因
黄褐斑的出现多与内分泌有关,尤其与女性的雌激素水平有关。此外,阳光照射和心理因素也会加重这种疾病。黄褐斑常在孕妇怀孕三个月后出现,大多数人在分娩后月经恢复正常时消退。如果长时间不消退,就需要进行治疗。
黄褐斑的临床表现
损害为黄褐色或黑褐色斑块,常对称分布于面颊部,也可累及眶周、额部、上唇和鼻部,边缘一般较明显。没有主观症状或全身不适。色素沉着的深浅与季节、阳光和内分泌因素有关。精神紧张、熬夜和劳累可使皮损加重。
黄褐斑的诊断
可根据黄褐色皮疹确诊,多见于中青年女性,首选部位,需与雀斑、里尔氏黑变病、太田氏病比较。黄褐斑的诊断依据是黄褐色的皮疹,多见于青年和中年妇女,且位置较好。
黄褐斑治疗
1、局部治疗
( (1) 局部用药
是最简单和最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏,如5%氢醌软膏、2-4%曲安奈德软膏和3%熊果苷等。应用时都有不同程度的疗效。这些药物都是抗氧化剂,在空气和阳光下容易被氧化,所以应该封闭起来,避光保存。近年来,有人报道用0.1%维甲酸软膏治疗黄褐斑,外用糖皮质激素也有一定效果。
(2)剥脱疗法
局部应用三氯乙酸溶液可使表皮剥脱,去除色素斑。液氮冷冻疗法可使表皮冷冻坏死后剥落,达到去除色素的目的,磨削术是用磨头磨去一层表皮,而达到去除色素的目的。
(3)面膜疗法
面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜霜按摩法和反转面膜法。倒置面膜法在黄褐斑的治疗中得到了广泛的应用,并取得了满意的效果。面膜反转疗法集药物、按摩、理疗于一体,因而具有多重治疗效果。其治疗过程为:阳离子蒸汽湿润--面膜霜按摩--形成倒置剂倒置。面膜霜的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有专门针对黄褐斑的去色素面膜霜、美白面膜霜和中药面膜。
(4)激光或强脉冲光治疗 最近,有报道称应用光子嫩肤和应用Q开关激光对一些患者的黄褐斑治疗有效。
2.全身治疗
维生素C。为促进色素减少,可使用维生素C,最好是静脉注射。
黄褐斑的预防
由于阳光与本病的发病或加重有一定关系,应注意防晒,外出时可涂抹含避光剂的药膏(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或持遮阳伞等。在此基础上,我们还将继续开展 "三严三实 "专题教育活动。"三严三实 "是指严以修身、严以用权、严以律己。