腮腺炎可分为细菌性和传染性两种。细菌性腮腺炎是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。传染性腮腺炎又称流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病,俗称“痄腮”、“流腮”,多见于儿童和青少年,成人中也有发病,好发于冬、春季。腮腺炎易在儿童集中的地方爆发流行,如幼儿园、学校等,严重危害了儿童的身体健康。腮腺炎患者为本病的传染源,飞沫是主要传播途径,一般在接触患者2-3周后发病。传染性腮腺炎以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
1、针对发病原因 纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力。
2、选用有效抗生素 应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验,选用最敏感的抗生素。
3、其他保守治疗 炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散,引用酸性饮料或口含维生素C片或可增加唾液分泌。温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。
4、切开引流 以发展至化脓时,必须切开引流。其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。切开引流的方法:局部侵润麻醉。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者,即可得到引流。如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安橡皮引流条,以后每天用生理盐水冲洗,更换引流条。