患者:2006年9月,CT检查发现肝右叶有结节状异常密度灶,直径约3.8cm,动脉气灶向心性增强,门脉期逐渐充盈,延迟期呈等密度。2008年1月超声检查为6.3×5.4cm(在此期间体重增加,体重达20KG),2008年10月超声检查为5.4×5.1cm。2年前发现时,是胃穿孔,做了手术修补。身体很好没有异常,这种情况是否可以做介入治疗?
杜顺达:您好,从您描述的2006年9月增强CT的特征来看,该肿块应该是血管瘤,但从您的描述中并没有明确具体部位。肝脏血管瘤一般是一种良性疾病,体积小时可以观察到。随着体积的增大,它会逐渐侵犯正常的肝脏组织和周围的血管组织,所以当体积大于5厘米时,建议手术切除(不同的医院、不同的医生的标准可能略有不同)。介入治疗是通过碘油阻断血管,但碘油会随着血流的冲击逐渐消散,所以介入治疗并不能达到根治的目的。只有两种类型的血管瘤建议进行介入治疗:一种是不能切除但不符合移植条件的血管瘤,另一种是身体状况不允许手术的血管瘤。最后一点是,我们建议你带着你的检查结果去正规医院的肝脏外科诊所。
患者:感谢杜医生在百忙之中给我的答复。我还想问一下,血管瘤是否会随着人的体重增加而重新生长,减肥是否会使血管瘤缩小?
杜顺达:血管瘤的大小与身体的肥胖程度关系不大。
患者:谢谢杜医生,肝右前叶紧邻第一和第二肝门的血管瘤,可以做介入治疗吗?
患者:2006年9月增强CT印象:双侧胸膜肥厚,这是什么病?
患者:肝右前叶紧邻第一和第二肝门的血管瘤,能做介入治疗吗?有什么危险吗?介入后会不会复发?
杜顺达:任何手术都有风险,就像你坐飞机要买航空保险一样,但不是每架飞机都有事故。至于介入后是否会复发,请参考前面的回答。胸膜肥厚可能是由于炎症后的反应,在胸腔手术中可能会看到。