发布于 2022-10-11 22:03

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔上覆粘膜之外,并引起慢性炎症样反应,最终产生瘢痕粘连样病变,引起一系列临床问题,如痛经、盆腔肿块和患者不孕,这就是子宫内膜异位症。
异位子宫内膜异位症最常见的部位是盆腔腹膜、卵巢、直肠窝、直肠阴道膈肌、膀胱和肠道。它也可以在远离子宫的地方生长,如肺部和横膈膜,现在除了脾脏以外,身体的每个部位都有子宫内膜异位症的报道。据估计,每10名育龄妇女(15-49岁)中就有1名会患子宫内膜异位症。全世界大约有1.76亿受影响的妇女。
在青春期首次来月经的女孩可能患有子宫内膜异位症,该病可能一直持续到绝经期,这时病情会得到缓解。如果在卵巢上出现巧克力囊肿,随着年龄的增长,她们可能会有恶性肿瘤的风险。最近一篇来自日本的世界子宫内膜异位症大会的文章报道,绝经后巧克力囊肿的恶变并不罕见,建议临床医生对这组患者进行持续的随访,甚至到绝经期也不要掉以轻心。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、排卵痛、性交痛、性交后疼痛延迟、异常出血、慢性盆腔疼痛、疲劳和不孕,所有这些都严重影响了妇女的身体健康、心理健康和社交能力。
缺乏对这些症状的关注,甚至是妇女从母亲或社会传统中获得的误解,是延误诊断的最常见原因,许多妇女认为月经是疼痛的,疼痛是妇女的命运。事实上,至少有2/3的被诊断妇女在20岁之前就有明显的痛经症状。研究发现,从子宫内膜异位症发病到采用手术的金标准诊断,这期间延误的诊断时间长达7-12年,这么长的时间足以破坏很多女性的生育能力,所以更要重视青少年痛经,如果需要停课、打止痛针一定要去看专科医生。
虽然有些药物能有效控制疼痛,但目前仍没有药物能完全治愈这种疾病,许多治疗方法由于各自的副作用而不能长期使用。手术可以有效地切除子宫内膜异位症的病灶和瘢痕组织,其成功率在很大程度上取决于疾病的程度和外科医生的手术技巧,应该说子宫内膜异位症是良性疾病中非常难以手术治疗的疾病,需要外科医生具有精湛的手术技巧和对该疾病的临床特征有充分的了解。
怀孕可以暂时缓解症状,但不能完全治愈该病。子宫切除术,以及在手术的同时切除所有可见的病灶,可以缓解病情,但仍不能治愈。如果在切除子宫的同时切除两个卵巢,则疼痛缓解和疾病治愈的机会最大,但手术后患者会迅速进入绝经期,这对年轻患者来说是难以接受的。
子宫内膜异位症的发病机制尚不完全清楚,学者们更倾向于认为这是一种遗传倾向性疾病,如果女性的姐妹或母亲患有此病,则风险会增加。

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