(一)辨证选方
1.气滞
治法:行气导滞,活血消症
方药:香棱丸加减。
组成:木香10g,丁香15g,三棱25g,枳壳15g,莪术25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共为细末,制成水丸内服。
加减化裁:月经不调加丹参20g,香附15g;带下过多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,田七15g。
2.血瘀
治法:活血破瘀,消症散结。
方药:桂技茯苓丸加减。
组成:桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍药15g,桃仁15g。可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。
加减化裁:月经过多或崩漏不止,加蒲黄15g,五灵脂20g;带下过多加苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,乳香15g,没药15g;月经过少或闭经者加牛膝20g,泽兰15g,包块明显,推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蜈蚣等。
3.痰湿
治法:理气、化痰、消症。
方药:二陈汤加味。
组成:制半夏20g,陈皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪术25g,木香10g,苍术10g,甘草10g。
加减化裁:脾虚者加党参15g,白术10g;带下色黄去香附,苍术,加败酱草15g,红藤15g。
(二)中成药
1.桂技茯苓丸:活血化瘀,缓消症块。主治妇人小腹宿有症块,按之痛,腹挛急。或经闭腹胀痛,白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸,1次1丸,1日1~2次,口服。温水送服。
2.大黄蛰虫丸:具有活血祛瘀,通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,经团不行之症瘕,口服3克蜜丸,每次1~2丸,每日l~2次,温开水送服。
3.宫瘤清胶囊:具有活血化瘀,消痞散结的功效,适用于血瘀癥瘕,每次3-4粒,每日3次。
(三)针灸
气滞为主,痛无定处,包块推之可移,运用体针疗法,行气活血,祛瘀止痛。
取穴:中极、三阴交、内庭、关元。毫针直刺,用泻法,捻转提插,留针20分钟,每日1次,10次为一疗程。