子宫肌瘤只要被称为 "肿瘤"，就仍然是良性肿瘤，但它们也会因各种原因而 "变性"。术语 "变性 "是一个有点耸人听闻的术语，通常指男性变女性，或反之亦然。那么，什么是子宫肌瘤的 "变性"？所谓子宫肌瘤变性，多数情况下是指子宫肌瘤因慢性或急性缺血而发生退行性改变而已，只有极少数变性是恶性改变。
子宫肌瘤变性多发生在肌瘤生长加速、血流相对不足的情况下，如妊娠期、产后和绝经后。一般来说，当子宫肌瘤变性时，它们会变得更软，但也有变硬的情况。退化的主要类型如下。
1.玻璃状或透明变性：这主要是由于肌瘤缺乏血液供应，肌瘤组织变得水肿、液化，最后被玻璃状物质取代。当妇科医生检查时，会发现子宫肌瘤的质地比较柔软。
2.囊性变性：多数发生在玻璃样变性之后，玻璃样物质液化并形成囊性腔，使原本坚硬的子宫肌瘤变得柔软，如同一个瘪瘪的皮球，很容易被误诊为卵巢囊肿。
3.脂肪变性和钙化：子宫肌瘤的肌细胞内脂肪细胞增多，发生脂肪变性。进一步发展使肌瘤钙化，质地比正常的子宫肌瘤要风化得多，像石头一样硬。如果做腹部X射线检查，有时甚至可以看到无法通过X射线的高密度钙化阴影。
4.红色变性：多发生在妊娠期，这种变性也可发生在产后，多是由于肌瘤急性缺血，如供应肌瘤的血管栓塞，扭曲的肌瘤分层缺血。缺血的肌瘤组织可发生坏死和出血。出血、溶血和渗入肌瘤组织的血红蛋白将组织染成红色。发生红色变色的白肌肉瘤患者往往有严重的腹痛，这可能诱发流产和早产。这就是为什么对于直径较大的肌瘤（超过4厘米），一般建议在怀孕前切除肌瘤。
5.子宫肌瘤恶变：子宫肌瘤恶变的几率因不同的报告而异，一般认为不超过0.5%，这意味着每200名子宫肌瘤患者中就有一人可能发生恶变。这个概率对于子宫肌瘤的恶变来说似乎并不高，但如果是买彩票中了大奖，这个概率就会高得诱人了。人们都有趋利避害和冒险的倾向，在同样的概率下，人们通常认为买彩票中奖的可能性比发生交通事故或患上疾病的可能性大得多。
0.5%的肌瘤恶变率只是一个平均值。一般来说，那些在短时间内突然生长的肌瘤，在绝经后不会萎缩甚至增长的肌瘤是最令人震惊的案例。相比之下，那些生长缓慢甚至在长期观察中变化不大的肌瘤，成为恶性肿瘤的可能性相对小得多。
子宫肌瘤恶性变性的类型是肉瘤性变性。恶变后子宫变软，生长速度加快，常伴有不规则阴道出血或月经量过多。
正如你所看到的，在这么多类型的变性中，最令人担心的是恶性变性，幸运的是，恶性变性的发生率并不高。除了红色变性，其他类型的子宫肌瘤变性没有明显症状。盆腔检查和超声检查可以帮助医生诊断是否存在变性。至于变性的确切类型，只有在手术切除后通过病理检查才能确定。
