佝偻病临床分为四期:初期、激期、恢复期、后遗症期。
初期 1临床表现: 神经兴奋性增高烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃 2理化检查: 血生化改变轻微,骨骼X线摄片可无异常
激期 1临床表现: 骨骼—— ①头部:乒乓球感;方颅,臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。 ②胸部:软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。 ③四肢:“手镯”及“脚镯”;开始行走后,(“O”型)或(“X”型)腿,长骨可发生青枝骨折。 ④脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形。 肌肉改变——坐,立,行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。 神经系统——发育落后;
理化检查: ①X线:钙化带模糊,干骺端增宽,边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查: Ⅰ、血钙,磷明显降低;钙磷乘积钙化带重现;生化恢复正常。
后遗症期 1重症患儿遗留骨骼畸形。 2理化检查正常。