血液生化:在佝偻病和骨软化症的活动期,血钙可能正常或偏低[正常2.2-2.7 mmol/L(9-11 mg/dl)];血磷降低[成人正常0.9-1.3 mmol/L(2.8-4 mg/dl),儿童正常1.3-1.9 mmol/L(4-6 mg/dl),钙磷积<30(正常40)。
血碱性磷酸酶增高(正常为15至30个金氏单位),是诊断佝偻病的常用指标,但缺乏特异性,且受肝病影响大。近年来,主张采用骨碱性磷酸酶检测,正常参考值为≤200μg/L。血清碱性磷酸酶主要是骨碱性磷酸酶,由成骨细胞分泌,当维生素D缺乏时,血清骨碱性磷酸酶升高,且升高程度与佝偻病的严重程度密切相关,对佝偻病的早期诊断具有高度敏感性。血清25-(OH)D通常为12至200 nmol/L(5至80 ng/ml);血清1,25-(0H)2D通常为40至160 pmol/L(16至65 pg/ml)。由于25-(OH)D的浓度比1,25-(OH)2D高三个数量级,即使25-(OH)D处于低水平的维生素D缺乏症患者也有足够的底物用于25(OH)D-1羟化酶。因此,血清1,25-(OH)2D的浓度在评估维生素D缺乏症方面的价值不大。在恢复期,所有的血液生化检查都恢复了正常。