发布于 2022-10-12 04:13

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,在人群中的发病率约为20-25%。它们主要发生在30至50岁的妇女身上,在不孕妇女中尤其常见。

子宫肌瘤是固体肿瘤,可以单独或分几块在子宫的任何地方生长。当子宫肌瘤生长在子宫壁上并被肌肉层所包围时,它们就是间质性子宫肌瘤,这是最常见的,约占总数的60-70%。如果肌瘤向子宫表面生长,且大部分突出于子宫表面,肌瘤表面仅被一层浆膜覆盖,则为浆膜下肌瘤,约占20%-30%。如果肌瘤向子宫腔方向生长,表面仅被一层子宫粘膜覆盖,则称为粘膜下肌瘤,约占10%。子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变的几率不高,约为千分之四。然而,当子宫肌瘤变大时,往往会带来相关症状,造成不适和不便,需要加以解决。

子宫出血是子宫肌瘤的最常见症状。大约l/3的患者可表现为月经量增加,经期缩短或延长,或不规则出血。长期的月经量增加可引起继发性贫血,久而久之,就会出现乏力、疲劳、精力不济,殊不知,慢性贫血也会引起心脏病。腹胀、腹部肿块和压迫症状也是子宫肌瘤的常见症状:压迫膀胱、尿频、排尿困难或尿潴留;挤压直肠,造成大便困难;阔韧带的肿瘤可压迫输尿管和内外骨骼静脉及神经,出现下肢肿胀和神经性疼痛。疼痛不是一般白肌肉瘤的常见症状,约1/4有此症状,多见于某些特殊部位的白肌肉瘤或白肌肉瘤的继发病变。此外,约有20-30%的子宫肌瘤患者发生不孕。

子宫肌瘤的治疗分为手术治疗和非手术治疗。近年来,由于国内患者对保留器官、微创甚至无创治疗的认识不断提高,很多人对非手术治疗更加重视,但需要注意的是,各种治疗方法都有其适应症和禁忌症,不能因为强调保留器官而延误必要的治疗。

非手术治疗可分为保守治疗、药物治疗、高强度聚焦超声和动脉栓塞。这种治疗是非激进的,需要随访。

现在,我们要介绍近年来一种新的治疗方法--高强度聚焦超声。最新和最流行的治疗方法是使用高强度聚焦超声,也被称为聚焦超声手术,这是一种非侵入性的治疗方法。它是一种非侵入性的治疗方法,利用超声束可以穿过软组织,然后聚焦在目标点上,在身体的目标区域产生超过65℃的瞬间高温,从而杀死肿瘤细胞。目前使用的磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)是一种结合了实时磁共振图像、实时温度监测和高强度聚焦超声的设备。2004年MRgFUS被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗没有生育要求的绝经前子宫肌瘤患者。主要的排除因素是:体内有金属植入物、对核磁共振造影剂过敏、治疗路径上有广泛的腹部瘢痕、左旋子宫肌瘤、子宫肌瘤<3cm且仍有生育要求等。这种治疗的优点是治疗后24小时内可以恢复正常工作。目前国外的研究表明,大多数患者在治疗后3个月时症状明显缓解,6个月时患者的肌瘤体积平均减少20%,并有随时间继续缩小的趋势。并发症主要是皮肤或皮下组织烧伤,但由于引入了实时温度监测技术,这种并发症很少发生。目前,这种治疗方法成本很高,在中国尚未普及。

诚然,各种非手术治疗方法及其应用的扩大,使子宫肌瘤这一常见的妇科疾病有了更多的治疗选择和前景,但没有一种治疗方法可以完全取代传统的手术方法,它们之间的关系是互补的,需要对适应症作出正确的决策。

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发布于 2023-02-06 20:37
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子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤让人宽慰的地方就是它本质上是良性的,恶变的可能性很小(约0.47%),这就是为什么医生对没有症状的子宫肌瘤患者敢于采取观察的主要原因。事实上,很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来,与瘤共存而不影响健康。对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤(如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤),一般建议观察,每3-6个月行一次B超或
发布于 2022-10-12 03:18
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1.症状 多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有: (1)子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现
发布于 2024-05-13 03:30
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“40岁的李女士,因月经量增多、经期延长到医院求治,经医院检查诊断为子宫肌瘤,并有全身贫血症状,医生建议她切除子宫。李女士希望保留子宫,她找到我医院影像科董教授,通过介入栓塞治疗,三个月后复查,瘤子明显缩小一半以上。董教授告诉她,随着时间的延长,瘤子还会进一步萎缩直至消失。介入治疗既保全了向女士的子宫,又解决了她的心头之忧。据了解,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期妇女发病率约为20
发布于 2023-02-22 06:36
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子宫肌瘤病因目前还无法解释。但大量临床资料表明:子宫肌瘤与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激密切相关。1、子宫肌瘤多见于中年妇女,但目前发病年龄有年轻化趋势;2、子宫肌瘤多并发子宫内膜增生;3、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;4、妊娠时雌激素水平增高,子宫肌瘤多迅速增大;5、外源性雌激素,如含有激素类的保健品、避孕药等,可加速子宫肌瘤生长。
发布于 2022-10-02 20:13
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如果怀孕前压根儿就没有接受过妇科检查,怀孕后在检查胎儿是否正常时才发现患有子宫肌瘤,该怎么办?或者,怀孕前发现了小的子宫肌瘤,医生认为暂时不需要手术,带着肌瘤怀孕的妇女,妊娠期要注意哪些问题?原则上,除非发生某些迫不得已的情况(后述),妊娠期一般对子宫肌瘤暂时不做剔除,留待分娩时或分娩后处理,主要是顾虑:①妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多;②手术可能导致流产及早产的发生;③肌瘤剔除术的子宫肌
发布于 2022-10-12 03:08
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子宫肌瘤患者如无明显症状且无恶变征象,可定期检查观察。对于非必须手术的情况下可采取药物治疗,具体谨遵医嘱。如果已经严重到影响到正常生活或生育,非根治不可的地步建议采用手术治疗。目前微创手术在治疗子宫肌瘤疾病上游其优势,创口小,腹腔粘连交轻,是比较理想的选择,但是可能会漏掉多发的子宫肌瘤,不如开腹手术直接彻底,各有利弊,一般医生会建议未生育女性做开腹手术.
发布于 2023-02-06 15:01
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发布于 2022-10-12 03:13
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