在不远的过去，当我刚开始工作时，我们妇产科医生根本不知道HPV甚至与妇科疾病有关；大家只知道HPV感染可能导致生殖道尖锐湿疣。而随着时间的推移和科学研究的进展，我们意识到HPV可以引起生殖道肿瘤，如外阴阴道癌和宫颈癌。那时候，我们在妇科检查时做的是宫颈涂片，而现在涂片已经发展到了TCT，HPV检测逐渐成为宫颈筛查的首选，甚至占据了头把交椅。那么老百姓应该了解哪些常识呢？在前两篇文章中，我谈到了它的传染性，并讲了一个关于HPV致癌的故事，但它到底是什么，它离我们是远还是近？
HPV（人乳头瘤病毒）顾名思义是一种我们看不见也闻不到的病毒，它有一个近百人的庞大家族，根据它是否致癌，又分为低危和高危两个小家族，低危的主要引起生殖器疣，高危的主要引起生殖道肿瘤。我们妇科医生比较关注高危人群，其中16、18、31、45是高危人群中的重点高危人群。所以如果你在检查时发现HPV16型或18型阳性，医生会建议你做阴道镜检查和宫颈活检。
你不应该认为，导致宫颈癌的HPV感染是性工作者的专利。要知道，女性一生中感染的几率是75-90%，而且几乎每个人都会和HPV打交道。这是因为它不只是通过性传播，当然有多个性伴侣的女性感染的机会更大，清除的机会也更少。幸运的是我们的身体有强大的免疫系统，HPV在大多数情况下都是路人。因为HPV感染在很多情况下是无症状的，所以有些时候，小的生殖器疣会被你忽视，生殖道的癌前病变甚至早期癌变也不会出现任何症状。不规则的阴道出血，尤其是接触性出血，以及大量的阴道排泄物是生殖道病变的比较特殊的迹象，如果出现这些问题，一定要及时就医。不要因为担心癌症而要求医生切掉你的子宫，因为如果只是癌前病变，那么子宫才是无辜的。如果是宫颈癌，倒霉的是你。你知道吗，单纯切割子宫治疗宫颈癌是错误的，甚至会给后续治疗带来困难？
