由于HPV广泛存在于自然界中,人们的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有病毒。因此,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道中去取>组远宇HPV的K体感染率累计可高达60%~70%。也就是说,f,60%至70%的女性在其一生中都曾感染过HPV,但这种感染通常是短暂的。
因为当人体感染了这种病毒后,机体内会逐渐产生对病毒的免疫力,少数患者的免疫力会迅速发展,当免疫力足够强时,HPV就会被清除。因此,大量的医学统计数据表明,虽然有很大比例的人感染了HPV,但大多数是一过性的,也就是说,病毒在1-2年时间内自然消失(泛HPV感染)。大多数妇女的免疫系统可以摧毁进入其体内的HPV。只有少数免疫系统较弱的女性无法消灭进入其体内的HPV,导致HPV持续感染,但这一过程大约需要8至12年时间才能发展成宫颈癌。
大多数感染HPV的人可以自发清除感染,而不会有任何继发疾病,只有持续性的HPV感染与宫颈病变密切相关。研究还发现,在感染了HPV的CIN(宫颈上皮内瘤变)和宫颈癌患者中,普遍存在着对HPV的低免疫状态。
HPV感染通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的癌前病变。人们将可发展为浸润性癌症的宫颈病变称为宫颈非典型增生,在细胞学上称为鳞状上皮内病变(SIL);在病理学上称为宫颈上皮内肿瘤(CIN)。
并非所有HPV感染者和CIN都会发展成癌症,这主要取决于三个因素:病毒因素、宿主因素和环境协同因素。病毒因素主要取决于HPV的类型。
1)在已经感染HPV的妇女中,高危HPV感染阳性的妇女比低危
HPV感染或HPV阴性的妇女进展为宫颈癌病变的风险更大。此外,首次感染HPV的时间也很重要,因为非典型性核增生的程度会随着病毒的持续感染而恶化。
2)与宫颈病变进展有关的最重要的宿主因素是免疫功能,其次是生育次数、激素和营养状况。
3)影响宫颈病变进展的环境共同因素与宫颈癌的危险因素基本一致,而感染其他性传播病原体如衣原体也会影响病变进展的风险。
HPV感染与宫颈癌疾病之间的关系
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