我和朋友闹着玩时，撞到了他的膝盖，靠近他的太阳穴。

在这种情况下，疼痛应该是由外部伤害引发的。目前，如果过了几个小时，疼痛仍然存在，耳朵不舒服，还需要警惕局部损伤的可能性，如骨折。所以在这种情况下，建议尽快到耳鼻喉科或神经外科进行问诊，同时结合头颅CT等检查，更准确地判断目前的情况。如果没有结构性损伤，可以暂时观察。

根据病人描述的情况，认为耳鸣是由较严重的外伤和神经性耳鸣引起的。也考虑有软组织损伤。建议患者及时到医院进行检查，确定病因，及时采取治疗措施，以免耽误病情。

耳朵的实际疼痛主要是由外伤造成的，这与经络不通有关。