文拉法辛减至半片，感到困倦和眩晕

你好。文拉法辛也有特定的剂量用法，需要在医生的观察下指导。必要时听从医生的安排，根据自己的情况再减少剂量，不要自行调整。为了避免影响疗效，目前出现睡眠不佳的情况。往往会导致头晕和烧心的不适感。建议去找主管医生。随访和复查，调整用药。调节睡眠，避免劳累和紧张，不要熬夜，不要长时间看手机和电脑。睡眠问题可以吃中药调理。

所有的减肥药都有一定的副作用，要盲目相信减肥药，还是需要经常应用饮食和运动来减肥，另外在减肥的过程中，可能会出现药物引起的肝肾功能损伤等异常情况，需要到医院进一步改善血常规、电解质、肝肾功能等，评估病情，指导治疗。

这种情况可能是病情控制得不是太好，所以会出现这样的现象，可能需要看医生复查调理用药，必要时需要恢复原来的用药剂量，配合医生坚持调理治疗和观察，一般还是会有一定效果，可以慢慢恢复。