爬山脚扭伤了，由于没看到台阶和坑

这种情况如果刚扭到的话，可以用冷敷用凉毛巾，然后疼痛严重，用一些消炎镇痛药物，非甾体类消炎镇痛药，双氯芬酸钠和布洛芬，如果已经有好几天，可以热敷，暂时减少活动，可以用护踝，如果持续不缓解的话，要去医院检查清楚，特别是检查一下磁共振，看看有没有损伤或者积液的情况，然后对症治疗。

根据你的描述，患者可以在48小时之内先进行冷敷，能够有效的缓解疼痛。如果过了48小时后，可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，也能缓解疼痛，或者用热水多泡一泡脚。也可以喝一些非甾体类消炎镇痛的药物，比如尼美舒利，塞来昔布，布洛芬缓释胶囊等。实在疼痛明显，建议患者要去正规医院进行详细的检查。

在扭伤以后的48小时之内，你要多冰敷或者冷水敷，之后可以改成热敷，同时要注意休息，尽量抬高患脚，可以用点云南白药喷雾剂，但最好还是拍个X光片，如果没有骨折那问题就不是很大。