排便有血，一直便秘，先干后溏

一直便秘，先干后溏，每次排便困难，也都有血，便纸有血，今天早上排便前喝了杯温水，明显感觉不干了，但是排完便后发现大便上面有血，血在便上方，没有混合，便纸也有血，用手摸肛门周围没有痔疮。是不是内痔疮？或者肛裂？粪便先于便血排出。