屁眼下面一点的地方疼，里边好像有个小疙瘩

能够引起肛门疼的可以是血栓外痔，摸到的是个小硬疙瘩，象珍珠一样，长的表浅的可以看到是青紫色。用药三天不会有任何改变，至少一周到二周才可以有效。      另外一种可能肛周脓肿，可以引起疼痛，一般较大，早期可以小，会越长越大，肿起来，皮温高，触痛明显，坐浴无效，所以应该还是血栓外痔，可以坐浴，大约二十多天可能会吸收，如果长时间不好，可以去肛肠科手术治疗。

进一步医院检查，必要的话还需要考虑行彩超等相关检查明确诊断是否有肛周脓肿的可能性，及时明确诊断后根据病情确定是否需要手术治疗，术后对症治疗缓解症状，防止症状加重，出现其他并发症的可能性。

这种情况下不能排除痔疮所引发的可能，还要结合局部详细的外观状况来进行判断，如果是痔疮确诊考虑有混合痔的可能性比较大，应该有外痔存在，可以先进行药物治疗，比如使用马应龙麝香痔疮栓。如果保守治疗没有效果，则需要及时进行套扎等相关的手术处理。