10年的高血压病史。突感心前区剧烈持续疼痛并向左肩

查体:T36.1℃,P130次/分,R30次/分,BP150/116mmHg,急性病容,神志恍惚,反应迟钝,双侧瞳孔等大,对光反射正常眼底视盘无水肿,视网膜动脉变细,双肺呼吸音减弱,下叶可闻及湿罗音,语颤增强。心尖区声音低钝而微弱,心律齐,心率130次/分,可闻及心包摩擦音。腹软,肝脾(一),下肢无水肿,颈静脉未见怒张,双肾区无叩痛。心电图:左心室肥厚,心肌缺血。血象:白细胞计数11.6×109。中性粒细胞:82%,淋巴细胞:15%。尿:透明管型:0-/高倍,蛋白,白细胞0-2个/高倍。,头昏伴多尿、夜尿2年,不规则心前区不适8个月,突发心前区剧烈持续疼痛6小时入院。患者两年前开始自觉阵发性头昏、眼花、失眠及记忆力减退,以后出现尿量增多及夜尿。约8个月前偶感心前区闷胀压迫感,尤以劳累后加剧或半夜因心前区不适而惊醒,
发布于 2025-10-24 20:02
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从症状看主要症状是心前区疼痛,糖尿病患者容易造成心脏的供血不足,考虑心绞痛或心肌梗塞。需要检查心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白肌红蛋白等项目明确诊断。一般需要应用硝酸酯类药物改善心脏供血,必要时需要做冠脉造影。
回答于 2025-10-24 20:51
如果患有高血压病出现心脏方面不输似的,这种情况下是需要进行积极的检查并治疗了,因为这种疾病造成心脏方面不是的话,那么有可能会造成一定程度心脏类疾病的,这种临床的表现是可以吃一些降压的药物吃一些营养心肌类的药物来加以治疗的。
追问
这能看出来有什么并发症吗?
回答
不要紧的。
回答于 2025-10-24 21:40
你说的这个病人多大年纪?病人的情况就是既往十年高血压病史,既往头昏伴有多尿,夜尿两年,失眠,记忆力减退。八月前偶感心前区闷胀压迫感,劳累后加重。这就提示可能有冠心病,建议尽快去医院系统检查。
追问
男性,55岁 检查的数据结果代表了什么呀?
回答
检查的血象代表有感染,尿检查代表肾功能有损害。
回答于 2025-10-25 01:13
问了“10年的高血压病史。突感心前区剧烈持续疼痛并向左肩”的人还对以下问题感兴趣
心肌梗死后会出现心前区剧烈疼痛吗
发布于 2024-01-12 19:07
3个回答
早上起床,抻了一下,后背左肩轴下面像岔气般剧烈疼痛
发布于 2022-03-14 14:56
2个回答
有气短,心前区疼痛现象,整天的不舒服,动态心电图已经做完。有浅表性胃炎。
发布于 2022-05-05 14:40
3个回答
早上饱餐后,有剧烈运动,静休之后心前就痛,有那种心绞的感觉,喉咙也很不舒服,喝水心前区更痛了,之前从来没有过。
发布于 2022-09-16 08:20
3个回答
凌晨四点持续心前区疼痛,早上八点多到医院急诊科看了医生,叫我做心电图,结果显示正常。
发布于 2022-05-27 11:11
5个回答
今年40岁,病史大概有四年左右,四年发作了有七八次,基本都发生在早晨起床后阶段,今天早上再次发作,自感心前区起初是小酸胀,再慢慢进展到酸痛,持续时间十几分钟左右,酸痛会逐渐放射到左肩,左手臂和左手指会有发麻发冷感觉,痛得人身上出汗、左手臂和左手指明显发冷(家人握左手是冰冷的,右手是暖和的),坐卧均不能缓和疼痛,等待十几分钟后,疼痛慢慢缓解至身体正常; 2021年有一次早上发作时,疼痛难忍,自己担心是急性心肌梗塞,家人开车至医院就诊,到医院时已经过去了十几分钟,疼痛逐渐缓解,做心电图提示正常,后验血查心肌酶谱,也是正常;当天下午再次查心肌酶谱,还是正常的;遵从医嘱,做了冠状动脉造影,造影提示结果也是正常的;当时未能找到病因。 自己既往病史有阵发性房颤,病史十年,大概两三年时间会发作一次,也是无基础疾病,孤立性房颤,戒烟戒酒戒咖啡后很少发作,自己感觉心肺功能在房颤发作后有下降,上楼会有胸闷气短感觉,因为发作不频繁所以没做射频消融术;另外自己有浅表性胃炎。 想让名医们帮我看下,心前区疼痛的时候真害怕人会过去了。。如果家里买个掌上心电能不能监测到,还需要做什么检查才能查出病因。
发布于 2022-07-04 13:42
3个回答
大约二个月前发觉左乳头有微疼感觉并逐渐向周边扩散胀痛,像青春期发育的感觉差不多,现在感觉疼痛有缓解的现象,手不触摸乳房没有疼痛感觉!请问医师这是否会是再次发育的症状呢?
发布于 2022-06-15 15:03
3个回答
左前胸持续疼痛左后背胛疼胳肢窝疼痛,左前胸后背一摸有麻木感。
发布于 2022-06-03 02:56
4个回答
患者男性,68岁,退休干部。主诉:反复心前区压痛6年,突发胸前区剧痛、伴神志不清2小时。现病史:患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛,伴胸部紧迫感,发作时伴出汗、心跳,同时出现左肩及左上肢疼痛,每次发作持续2~3分钟,舌下含服酸甘油后缓解,在工作紧张或疲劳时发作频繁。当日下午患者下班回家后,略感头晕不适,2小时前突然出现心前区剧烈闷痛,继之出现神志不清,急诊入院。入院时查体:血压:60/40mmHg,脉搏:113次/分,心律不齐,神志不清,呼之不应,心音低顿,呼吸音微弱。立即给予扩容对症治疗,2小时后因抢救无效而死亡。既往史:高血压病史十余年,血压波动在21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之间,伴头晕头疼。偶尔服用“降压片”。个人史:嗜烟、酒,烟每日1/2—1包,酒少量,喜食多脂食物。[思考题]1.若患者未死亡,临床医生应该做哪些必要的检查?推测其检查结果,并写出你的推理依据。2.现有的尸检材料仅为病理切片所示(取材于冠状动脉),请回答其病变特点,分析该病变与患者疾病发展过程的关系。3.阐述该患者可能还有哪些脏器
发布于 2023-04-22 18:16
3个回答
二年前确诊焦虑症,也是有这个症状,可是最后我不关他他,持续一年后来慢慢没有了,最近因为身体出现偶发早搏又一次焦虑犯了,又出现了心前区涨涨的不适,有时候能持续几个小时,做心电图没事!和运动没关系
发布于 2022-06-20 15:43
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