在急性期的脑梗卧床患者是什么原因导致的周身散在青紫

您好大夫:患者诊断为急性多发性脑梗(第一次发病)，发病后3小时内到医院进行静脉溶栓，但栓没溶开并伴有大面积缺血半暗带和少量牙龈出血的情况。然后立即转入隔离病房，大夫在患者溶栓后6小时内的用药包括阿托伐他汀(口服40mg)和阿加曲班(2.5mg每小时，只用了2.5小时后又马上给予停药，随后转入lcu病房)，目前在lcu病房进行治疗，但一直没有查出脑梗的发病原因。转入lcu病房10小时左右病例查体:皮肤、粘膜、提示周身散在青紫，麻烦大夫，请问这个周身散在青紫指的是什么意思？是什么原因导致的？只要是患脑梗的病人静脉溶栓后卧床，都会导致这种现象吗？还是因患者在静脉溶栓后有少量牙龈出血的基础上，大夫又给加用了阿托伐他汀(口服40mg调脂药)和阿加曲班(2.5mg每小时的抗凝药)而导致的？这种情况大概几天时间可以恢复正常？麻烦大夫，多谢。

发布于 2022-05-06 05:17

共有2个回答

劲舞及无声

当你说再见的时候，我会以为是再也不见

有可能是血小板减少，凝血功能有障碍，最好能够去医院做检查看一下，因为你现在也要出现牙龈出血。所以可以明确病因进行对症治疗的，有脑梗的话要注意卧床的时候注意翻身拍背，以防褥疮。

追问

好的，谢谢医生，这个是患者急诊的凝血，麻烦看一下患者的周身散在青紫与凝血功能障碍有关吗？还是脑梗溶栓后卧床的病人都会出现这种情况。麻烦医生，谢谢。

回答

是的，你这是有凝血功能障碍。

追问

哦，就是说患者目前患者在急性期所出现的周身散在青紫与溶栓后患者发现有少量的牙龈出血，这种情况下继续加用阿加曲班抗凝和调脂药阿托伐都有关系，明确是药物导致的对吧？医生用药一定会考虑周全，只是想弄清这种皮肤情况的发病原因，而且可能过两天就退下去了。这个凝血结果也是轻微的不是很严重对吧？确定一下，麻烦大夫，多谢。

回答

可以吃辛伐他汀钙。不用加量的。但是可以吃抗凝的药。

追问

嗯谢谢医生，就是说患者出现周身散在青紫的这种情况，考虑还是因患者使用的药物而导致对吧？并且根据凝血指标，患者的凝血障碍也是轻微的对么？？确定一下理解的对吗，麻烦大夫，多谢。

回答

是的，不严重。

回答于 2022-05-06 05:56

天然娃娃每︵

夫子忆：回忆之余、心如刀割…

对于急性期脑梗的患者来说，在相应的病情作用下，要积极有效的溶栓，在最佳的时期将栓子溶开，可以有效改善病情，但是目前的病情可能对溶栓药物的敏感度比较低，甚至导致了相应的一些并发症，在这种情况下的并发症是很常见的，而且对药物敏感度的个体差异也不同，所以每个人的恢复情况也不同。

追问

好的，谢谢医生。麻烦多问一句患者脑梗溶栓后卧床仅10个小时左右，就出现的周身散在青紫的情况，这种情况是患者溶栓后在牙龈出血的基础上，医生又给加用调脂药(阿托伐40mg口服)和阿加曲班抗凝(2.5mg每小时，仅用了2.5小时)而导致的？还是说脑梗患者使用完溶栓药以后卧床，在急性期都会出现这种情况？这种全身散在青紫的情况应该很快就会恢复吧？下面是转诊时大夫急查的凝血功能，不知道患者的情况是否与凝血功能障碍有关？判断一下病因，麻烦大夫，多谢。

回答

目前的凝血功能有一定的障碍，所以在出现相应淤血青紫的情况下，跟相应的明显机制有一定的关系。

追问

嗯，明白了，谢谢医生。医生用药应该会根据病人的具体情况考虑周全，而且过两天应该就消退了。只是想了解下出现这种情况的病因，目前从患者的用药，溶栓后发现有少量的牙龈出血，然后继续使用调脂药阿加曲班40mg和抗凝药阿加曲班(2.5mg每小时，只用了2.5小时)都有关系是吧？明确是药物导致的周身散在青紫的对么？确定一下，麻烦大夫，多谢。这个凝血结果也是轻度异常，并不严重的是吧？谢谢医生。

回答

每个人的病情都不是固定的，都是在相应的治疗过程当中随时遇到不同的症状和并发症。

追问

是的医生。大夫用药会根据患者病情来判断的。只是想弄清患者溶栓后10小时内，出现周身散在青紫的病因，还是考虑为是患者上述用药导致的对吧？并且根据急查的凝血结果，凝血障碍并不严重对么？只想了解下病因，麻烦大夫，多谢。

回答

对于目前我们还是期待患者及早的恢复。

回答于 2022-05-06 10:28

问了“在急性期的脑梗卧床患者是什么原因导致的周身散在青紫”的人还对以下问题感兴趣

海的ｄě

爱的宿命像是花朵，美丽却难长久，不经意泪水似流行坠落

根据患者的目前情况请问是什么原因导致的周身散在青紫

您好大夫:患者诊断为急性多发性脑梗(第一次发病)，发病后3小时内到医院进行静脉溶栓，但栓没溶开并伴有大面积缺血半暗带和少量牙龈出血的情况。然后立即转入隔离病房，大夫在患者溶栓后6小时内的用药包括阿托伐他汀(口服40mg)和阿加曲班(2.5mg每小时，只用了2.5小时后又马上给予停药，随后转入lcu病房)，目前在lcu病房进行治疗，但一直没有查出脑梗的发病原因。转入lcu病房10小时左右病例查体:皮肤、粘膜、提示周身散在青紫，麻烦大夫，请问这个周身散在青紫指的是什么意思？是什么原因导致的？只要是患脑梗的病人静脉溶栓后卧床，都会导致这种现象吗？还是因患者在静脉溶栓后有少量牙龈出血的基础上，大夫又给加用了阿托伐他汀(口服40mg调脂药)和阿加曲班(2.5mg每小时的抗凝药)而导致的？下面是患者当时转入lcu时急查的凝血指标。这种情况大概几天时间可以恢复正常？麻烦大夫，多谢。

发布于 2022-05-06 16:25

2个回答