根据患者的目前情况请问是什么原因导致的周身散在青紫

您好大夫:患者诊断为急性多发性脑梗(第一次发病)，发病后3小时内到医院进行静脉溶栓，但栓没溶开并伴有大面积缺血半暗带和少量牙龈出血的情况。然后立即转入隔离病房，大夫在患者溶栓后6小时内的用药包括阿托伐他汀(口服40mg)和阿加曲班(2.5mg每小时，只用了2.5小时后又马上给予停药，随后转入lcu病房)，目前在lcu病房进行治疗，但一直没有查出脑梗的发病原因。转入lcu病房10小时左右病例查体:皮肤、粘膜、提示周身散在青紫，麻烦大夫，请问这个周身散在青紫指的是什么意思？是什么原因导致的？只要是患脑梗的病人静脉溶栓后卧床，都会导致这种现象吗？还是因患者在静脉溶栓后有少量牙龈出血的基础上，大夫又给加用了阿托伐他汀(口服40mg调脂药)和阿加曲班(2.5mg每小时的抗凝药)而导致的？下面是患者当时转入lcu时急查的凝血指标。这种情况大概几天时间可以恢复正常？麻烦大夫，多谢。

发布于 2022-05-06 16:25

共有2个回答

细心婉约由我忱

如果有一天，你爱一个人像我爱你一样

身上青紫考虑以下几种原因导致，由于受到碰撞引起局部清楚，这种情况不要担心，过段时间可以自行消退，是个人正常反应不需要过分担心，由于血小板减少，?血功能异常引起，建议到医院检查一下血常规，查看是否存在异常，然后根据治疗结果采取治疗方法。

追问

您好医生，患者是由于突发急性多大发型脑梗死(第一次发病)在发病的三小时内到医院进行静脉溶栓，但栓未溶开，伴有大面积的缺血半暗带和少量的牙龈出血情况。随之在静脉溶栓后的6小时内，大夫给使用的药物包括有调脂药阿托伐他汀(口服40mg)和阿加曲班(静脉注射2.5mg每小时用了2.5小时)，使用过上述药物以后距离溶栓后大概过去了8个小时，此时病例查体皮肤，有周身散在青紫的情况。下面是患者在使用完上述药物后急查的凝血功能结果。请问大夫，这种周身散在青紫的情况是脑梗静脉溶栓后卧床的病人都会出现吗？？还是因为静脉溶栓后有患者牙龈出血的情况，在有出血倾向的基础上大夫又给加用调脂药(阿托伐他汀口服40mg)和抗凝药(阿加曲班2.5mg每小时，使用了2.5小时)而导致的？当然大夫是针对性用药，肯定会考虑周全，利大于弊，并且过两天就恢复了，只是想明白患者周身身散在青紫是什么原因导致的？？是否为药物原因，使用完上述所有的药物而导致的？麻烦大夫，多谢。

回答

血液方面，血小板减少或者凝血因子缺乏，凝血功能障碍，导致出血形成淤青，还有可能是服用抗凝药物过量，也容易皮肤出血形成淤青。

追问

嗯，谢谢大夫，就是说根据使用完上述药物急查的凝血结果，患者出现周身散在青紫的情况考虑为是药物导致的。并且在凝血结果中有血小板减少和凝血因子缺乏的表现，继而引起凝血障碍。理解的对吗？确定一下，麻烦大夫。

回答

不客气，理解的对。

追问

嗯，谢谢大夫，在多问一句患者上述的凝血结果属于是轻度的凝血异常还是中度的异常？？麻烦大夫，谢谢。

回答

这位患者属于轻度凝血，没有什么大的问题。

回答于 2022-05-06 16:38

塵埃落定离梦

跟爷耍心眼，爷扇肿你的脸！

在应用溶栓治疗的时候，就有可能会有出血的倾向，牙龈出血，皮下出血。阿托伐他汀是属于降血脂的药物，能够稳定动脉内的斑块。后期的一些皮肤青紫与这个是没有关系的，并不是应用这个药物导致的。

追问

谢谢大夫，可是患者在静脉溶栓以后6小时内，大夫给使用的药物包括阿加曲班(抗凝药物，2.5mg每小时)，只使用了2.5小时后就急查凝血指标了，下面是大夫当时在溶栓后在有牙龈出血的基础上，6小时内有给加用阿加曲班(2.5mg每小时，使用了2.5小时)和阿托伐他汀(口服40mg)的凝血结果。当然大夫用药是综合评估的，肯定是利大于弊，而且周身散在青紫的情况过两天就会消退。只是想了解一下根据患者的上述情况，是脑梗静脉溶栓后卧床的病人都会出现周身散在青紫的情况吗？还是说根据患者当时用完上述药以后，急查的凝血功能结果，存在凝血障碍，考虑是溶栓后有出血倾向，又联用抗凝和调脂药而导致的周身散在青紫的情况？麻烦大夫，想了解下病因。多谢。

回答

在这里是没有办法确定你所提出的情况。

追问

嗯，知道了大夫。烦请多问一句，根据患者用完上述药物所急查的凝血结果，有没有血小板减少和凝血因子缺乏的情况？麻烦大夫，多谢。

回答

这些检查数值是否正常，上面标注的非常清楚。

追问

是的，因为不是太懂，还是看不出血小板减少和凝血因子缺乏都关键那些指标？麻烦大夫，谢谢。

回答

那就可以联系患者的主治医生。

回答于 2022-05-06 18:07

问了“根据患者的目前情况请问是什么原因导致的周身散在青紫”的人还对以下问题感兴趣

喃谎

之所以这么努力，是不想在年华老去之时鄙夷自己

在急性期的脑梗卧床患者是什么原因导致的周身散在青紫

您好大夫:患者诊断为急性多发性脑梗(第一次发病)，发病后3小时内到医院进行静脉溶栓，但栓没溶开并伴有大面积缺血半暗带和少量牙龈出血的情况。然后立即转入隔离病房，大夫在患者溶栓后6小时内的用药包括阿托伐他汀(口服40mg)和阿加曲班(2.5mg每小时，只用了2.5小时后又马上给予停药，随后转入lcu病房)，目前在lcu病房进行治疗，但一直没有查出脑梗的发病原因。转入lcu病房10小时左右病例查体:皮肤、粘膜、提示周身散在青紫，麻烦大夫，请问这个周身散在青紫指的是什么意思？是什么原因导致的？只要是患脑梗的病人静脉溶栓后卧床，都会导致这种现象吗？还是因患者在静脉溶栓后有少量牙龈出血的基础上，大夫又给加用了阿托伐他汀(口服40mg调脂药)和阿加曲班(2.5mg每小时的抗凝药)而导致的？这种情况大概几天时间可以恢复正常？麻烦大夫，多谢。

发布于 2022-05-06 05:17

2个回答