主要症状:发病时间:化验检查结果:我孙子...

病情分析:在当今众多危害人体健康和儿童智力的“罪魁”中铅是危害不小的一位.而人类却缺乏主动有效的防护措施.据调查现在很多儿童体内平均含铅量普遍高于年轻人.小孩铅中毒则出现发育迟缓食欲不振行走不便和便秘失眠；若是小学生还伴有多动听觉障碍注意不集中智力低下等现象.这是因为铅进入人体后通过血液侵入大脑神经组织使营养物质和氧气供应不足造成脑组织损伤所致严重者可能导致终身残废.特别是儿童处于生长发育阶段对铅比成年人更敏感进入体内的铅对神经系统有很强的亲和力故对铅的吸收量比成年人高好几倍受害尤为严重.意见建议:铅进入人体后除部分通过粪便汗液排泄外其余在数小时后溶入血液中阻碍血液的合成导致人体贫血出现头痛眩晕乏力困倦便秘和肢体酸痛等；有的口中有金属味动脉硬化消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关.加强防范进行自我保护是十分重要的.首先不要使用含铅材料做饮食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料；尽量少到汽车流量大铅污染严重的街道或公路旁去尤其是小孩更应格外注意.定期到医院做检查以便及时发现和治疗.总之要提倡科学安全用铅既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源又要在微观上人人自已保护自己拒铅于“千里之外”.铅及其化合物都具有一定的毒性进入机体后对神经造血消化肾脏心血管和内分泌等多个系统产生危害.目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响引起植物神经功能紊乱贫血免疫力低下等.而合理的营养措施能提高抵抗力增强机体对有毒物质的代谢解毒能力减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外有利于康复或减轻中毒症状.膳食中应包含足够量的优质蛋白质优质蛋白质特别是含硫氨基酸（如半胱氨酸）丰富的蛋白质对降低体内的铅浓度有利也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重其中动物蛋白及豆类蛋白如牛奶蛋类瘦肉家禽鱼虾黄豆和豆制品等应占1/2以上.铅接触人群应注意补钙补充适量的钙可以减少铅吸收降低铅毒性缓解铅中毒症状.应注意补充维生素尤其是维生素C较为重要.对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果.其中维生素B1疗效尤为明显.多摄入微量元素微量元素铁锌铜镁硒锗等均可与铅相互作用减弱铅的毒性.缺铁时铅的吸收增加软组织和骨骼内铅含量增高.低铜饮食可增加铅的吸收增强铅的毒性.锌可影响铅的蓄积和毒性作用增加锌的供给可使组织中铅含量降低减轻铅中毒的严重程度.近年来的研究还显示有机硒和有机锗对铅均有一定的拮抗作用.生活护理:有效地防止铅中毒是当今科学家正在探索攻克的课题之一.但作为个人加强防范进行自我保护是十分重要的.首先不要使用含铅材料做饮食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料；尽量少到汽车流量大铅污染严重的街道或公路旁去尤其是小孩更应格外注意.汽车驾驶员切勿用嘴吸汽油在行车中与前车保持一定距离在拥挤的道路上最好关上车窗；交通警察汽车修理工和汽油站工人下班后要及时洗浴更衣等定期到医院做检查以便及时发现和治疗.总之要提倡科学安全用铅既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源又要在微观上人人自已保护自己拒铅于“千里之外”.铅及其化合物都具有一定的毒性进入机体后对神经造血消化肾脏心血管和内分泌等多个系统产生危害.目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响引起植物神经功能紊乱贫血免疫力低下等.而合理的营养措施能提高抵抗力增强机体对有毒物质的代谢解毒能力减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外有利于康复或减轻中毒症状.膳食中应包含足够量的优质蛋白质优质蛋白质特别是含硫氨基酸（如半胱氨酸）丰富的蛋白质对降低体内的铅浓度有利也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重其中动物蛋白及豆类蛋白如牛奶蛋类瘦肉家禽鱼虾黄豆和豆制品等应占1/2以上.铅接触人群应注意补钙采取调配膳食钙磷比例的方法可达到降低机体铅负荷的目的.我国人民的膳食以粮食为主结合肉类和豆制品这些食品含磷丰富能满足磷的需求而钙的供给量相对不足.补充适量的钙可以减少铅吸收降低铅毒性缓解铅中毒症状.应注意补充维生素铅接触人群常有维生素缺乏膳食调配时应选择富含维生素的食物尤其是维生素C较为重要.铅可促进维生素C的消耗使维生素C失去生理作用故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏甚至出现齿龈出血等症状.适量补充维生素C不仅可补足铅造成的维生素C耗损减缓铅中毒症状维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐降低铅的吸收同时维生素C还直接或间接地通过保护巯基酶参与解毒过程促进铅的排出.适量补充维生素E可以拮抗铅引起的过氧化作用补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积.补充维生素B1B2B6B12和叶酸等对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果.其中维生素B1疗效尤为明显.多摄入微量元素微量元素铁锌铜镁硒锗等均可与铅相互作用减弱铅的毒性.缺铁时铅的吸收增加软组织和骨骼内铅含量增高.低铜饮食可增加铅的吸收增强铅的毒性.锌可影响铅的蓄积和毒性作用增加锌的供给可使组织中铅含量降低减轻铅中毒的严重程度.近年来的研究还显示有机硒和有机锗对铅均有一定的拮抗作用.多糖类等大分子果胶海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质其糖链上丰富的游离-OH和-COOH基团可与铅络合形成难以吸收的凝胶有效地阻止铅在胃肠道的吸收起到促进排铅的作用.很多天然食物都具有一定的防铅和祛铅功能.牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物所含的钙可阻止铅的吸收.茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出.海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出.大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用.沙棘刺梨和猕猴桃中富含维生素C可阻止铅吸收降低铅毒性.食物中还有许多种能够与铅螯合的成分如植酸磷脂柠檬酸苹果酸琥珀酸和多聚氨基酸等一些无机阴离子或酸根如碘离子磷酸根离子钼酸根离子等都能与铅结合促使其从大便中排出.这些营养素富含在水果和蔬菜中因此铅接触人群应多摄入水果蔬菜.

病情分析:汽车的尾气油漆增白剂传统制作的皮蛋灌装饮料爆米花等都能使孩子受到铅污染小孩的玩具文具油漆用完后没洗手很容易将铅带入体内照成铅过高如果你不脱离铅污染的环境会照成铅在孩子体内的蓄积就会越来越高.铅是一种毒性重金属元素可对人体多系统多器官造成损害.铅与神经系统有特殊的亲和性具有显著的神经毒性对中枢和外周神经系统均有明显的损害作用.对于儿童来说神经毒性最突出的表现是对智能的影响.铅主要损害大脑皮层和掌管学习记忆的海马回.研究表明(l)胎儿期和出生早期的铅暴露对智能发育的危害可延续到学龄期.血铅水平较高的新生儿在10岁时智能发育水平仍落后于同龄的低铅儿童二者差别非常明显.(2)铅损害影响儿童的阅读能力定向能力听力眼一手协调能力对刺激的反应速度等与学习能力有关的技能意见建议:排铅成分和机理的不同排铅药物有以下几类：1EDTA类金属螯合剂以羧基（-COOH）与游离的铅螯合促进血液中的铅经肾排除.由于EDTA类药物对铅的作用并非特异性的专一功效螯合铅的同时也螯合体内必需微量元素在治疗过程中易造成体内微量元素失衡.主要代表为：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)本品必须肠道外给药肾功能必需正常.静脉给药：用量为每天1g/m2用右旋糖苷或生理盐水配制成0.5%浓度后滴注.典型治疗方案是一周两次每次三小时.亦可用3-5天为一疗程.如疗程结束后7-14天内血铅再次升至450ug/L以上可进行下一疗程.注意事项：（1）不可用依地酸二钠；（2）肾功能障碍者不宜；（3）治疗期间应监测肝肾功能；（4）驱铅的同时也排出其他元素如锌铁等在驱铅治疗结束后应注意监测和补充上述元素.2DMSA类竞争性解毒剂以活泼巯基（-SH）夺取与组织结合的铅促进铅从组织解离并使之排除.主要代表为：二巯基丁二酸(DMSA).本品是1991年FDA批准作为口服驱铅治疗药物用于儿童铅中毒的治疗.本药能与铅结合成水溶性络合物从肾脏排出对组织中的铅有较强清除力对铅毒性所致生化变化的改善效果较好.口服给药：前5天剂量为每次10-30mg/kgtid.第6天起剂量调整为每次10mg/kgbid.14-19天为一疗程.可进行多个疗程治疗但两个疗程至少要相隔2周的时间.注意事项：可有皮疹胃肠道不适恶心呕吐腹泻食欲下降等不良反应个别患儿会出现肝转氨酶异常.如出现严重反应停药.采用药物驱铅治疗需要注意以下几点：（1）驱铅治疗降低铅负荷的前提是环境中的铅已经得到妥善处置.（2）在进行驱铅治疗时需确保患儿已经脱离铅源.在未脱离铅暴露源的情况下进行驱铅治疗有时反而会增加铅的吸收.（3）有研究认为一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2%且驱铅治疗到底能从脑组织中清除多少铅还尚不清楚.（4）排铅不彻底蓄积在骨组织和脏器的铅于一定条件下又能重新进入血液再度呈现铅毒性损害.药物驱铅治疗后要进行随访.依地酸二钠钙治疗结束后应每周门诊随访共4-6周然后每月门诊随访一次共12个月.二巯基丁二酸治疗结束后可隔周随访一次共3-4次然后每月一次共4-6次.随访的内容包括：血铅测定铅中毒有关的症状和体征以及环境状况的改善情况等.3促进排铅的营养品合理营养不仅能增强机体对铅的排泄和解毒能力还能提高机体抵抗力促进机体康复.目前临床上常的最多的是“益童成长排铅口服液”和“力德希排铅口服液”.4中药和其他药物：土茯苓枸杞提取物琥巯酸吡咯并喹啉醌等.生活护理:高纤维食物如蔬菜富含果胶及海藻胶的水果和海带；高蛋白饮料如牛奶和豆浆；含锰丰富的食物如山核桃大麦荞麦全麦干质豌豆等；洋葱和蒜头能在体内产生天然的结合作用有助排铅；补充B族维生素加速铅结合物排出.

病情分析:铅对儿童神经行为影响的常见临床表现为儿童多动行为：注意力涣散冲动任性活泼过多.铅会阻碍儿童的发育和生长损害其他多个系统导致感觉功能障碍如弱视视网膜水肿球后视神经炎盲点眼外展肌麻痹视神经萎缩眼球运动障碍瞳孔调节异常弱视或视野改变；或嗅觉味觉障碍等.日常生活中正常符合质量标准要求的食品物质一般都是不应该含铅的.但是汽车尾气空气污染家里的装修材料劣质蜡笔或水彩笔劣质铅笔和彩皮书喷漆的玩具松花蛋（或称皮蛋）罐头食品彩色餐具爆米花受环境污染的食物都是孩子可能摄入铅的来源.由于小孩子的身体状况导致同样的环境他们更容易吸收铅并且排铅功能更差.所以儿童更容易被发现血铅超标.目前全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标共分为5级Ⅰ血铅小于99微克(0.099毫克)/升相对安全(已有胚胎发育毒性孕妇易流产)；Ⅱ血铅100～199微克/升血红素代谢受影响神经传导速度下降；Ⅲ血铅200～499微克/升铁锌钙代谢受影响出现缺钙缺锌血红蛋白合成障碍可有免疫力低下学习困难注意力不集中智商水平下降或体格生长迟缓等症状；Ⅳ血铅500～699微克/升可出现性格多变易激怒多动症攻击性行为运动失调视力和听力下降不明原因腹痛贫血和心律失常等中毒症状；Ⅴ血铅≥700微克/升可导致肾功能损害铅性脑病(头痛惊厥昏迷等)甚至死亡.意见建议:一般医学上对于Ⅱ以下铅中毒儿童以健康教育环境干预和特殊饮食调衡为主；Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗；Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅如获证实应立即予以驱铅治疗同时进行染铅原因的追查与干预尽快脱离一切铅污染源.生活护理:钙缺钙儿童发生铅中毒的几率很大这是因为钙铅都是2价离子2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制如果钙摄入不足而铅的摄入量又高那么铅就与蛋白质结合了.而补充适量的钙则可减少铅吸收降低铅毒性缓解铅中毒症状.所以补钙类食物如牛奶就是排铅食物中的主打星.微量元素铁锌铜镁硒锗等元素均可与铅相互作用减弱铅的毒性推荐食物有：南瓜茄子白菜豆类海带牡蛎动物肝脏动物血肉类蛋类豆奶花生核桃等.优质蛋白质特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质对降低体内的铅浓度有利也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重其中动物蛋白及豆类蛋白如牛奶蛋类瘦肉家禽鱼虾黄豆和豆制品等应占1/2以上.维生素C维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类随粪便排出体外.含维生素C丰富的食物有油菜卷心菜苦瓜猕猴桃枣广柑等.多糖类大分子果胶海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质可与铅络合形成难以吸收的凝胶有效地阻止铅在胃肠道的吸收起到促进排铅的作用.常见食品有海带.总而言之只要给孩子提供营养全面种类丰富的健康饮食都会加快铅在体内的自身排出.

病情分析:你好儿童血铅含量增高的常见原因：1孩子对血铅的吸收率比较高2儿童对吸收的血铅排出的比较少.3儿童手口动作比较多拿东西往嘴里吃吮吸手指咬铅笔头等把铅带入到消化道里了.4儿童生长发育比较迅速对各种营养素各种能量需要比较大这样孩子摄入的铅也较多.5儿童咳嗽吐痰的功能不健全容易把痰吞入消化道.意见建议:多吃排铅食物是有效办法之一.1:富含蛋白质物的食物.增加蛋白质及蛋氨酸胱氨酸等含硫氨基酸的摄入量可以有效的阻抑和减轻铅中毒的症状.富含蛋白质的食物有:牛奶鸡蛋鹌鹑蛋牛肉豆制品等等.2:含高钙的食物有:虾皮奶类豆类及其制品.蟹芝麻荠菜芹菜叶萝卜叶莴苣叶杏仁瓜子核桃仁柑橘马铃薯骨头汤.3:含铁丰富的食物有:猪血猪肝猪腰黑木耳红枣蛋紫萝卜芹菜胡萝卜西红柿山楂桃子草莓桂圆等维生素c也能促进铁的吸收.此外茶叶含鞣酸等物质能与体内的铅结合成可溶性物质随尿液排出体外.大蒜也有解毒的作用.如果体内含铅量很高已到中毒的程度那就不是靠食物排铅所能解决的了一定要在医生的指导下服用排铅药物生活护理:如果孩子经常吃一些含铅量高的食物如富含色素的食物爆米花等也会导致铅含量偏高甚至引起铅中毒；孩子户外活动不要靠近公路有汽车尾气等高铅环境；纠正孩子吃手咬东西等不良行为；多吃蔬菜水果及海带紫菜海虾海鱼等海产品这些食物有利于排铅不吃或少吃膨化食品等含防腐剂的超市食品；预防其他微量元素的缺乏人体吸收铁锌钙等微量元素的同时可减少对铅的吸收

病情分析:你好!铅进入人体后除部分通过粪便汗液排泄外其余在数小时后溶入血液中阻碍血液的合成导致人体贫血出现头痛眩晕乏力困倦便秘和肢体酸痛等；有的口中有金属味动脉硬化消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关.小孩铅中毒则出现发育迟缓食欲不振行走不便和便秘失眠；若是小学生还伴有多动听觉障碍注意不集中智力低下等现象.意见建议:首先不要使用含铅材料做饮食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料；尽量少到汽车流量大铅污染严重的街道或公路旁去尤其是小孩更应格外注意.汽车驾驶员切勿用嘴吸汽油在行车中与前车保持一定距离在拥挤的道路上最好关上车窗；交通警察汽车修理工和汽油站工人下班后要及时洗浴更衣等定期到医院做检查以便及时发现和治疗.生活护理:膳食中应包含足够量的优质蛋白质优质蛋白质特别是含硫氨基酸（如半胱氨酸）丰富的蛋白质对降低体内的铅浓度有利也可减轻中毒症状.蛋白质不足可降低机体的排铅能力增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性.一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重其中动物蛋白及豆类蛋白如牛奶蛋类瘦肉家禽鱼虾黄豆和豆制品等应占1/2以上.