关于肾功能不全的老年人使用降压药物的咨询

老人有高血压和冠心病,且肾功能不全(肌肝200左右),还有痛风(尿酸500左右)每天都在服用降酸药、降压药。近一年来,我定期服用苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦降压,效果不错,但经查替米沙坦的副作用是对肾功能有影响,请问我是否需要服用替米沙坦?或者我应该将其与其他降压药之一结合使用?我期待着您的回复,谢谢!
发布于 2022-05-20 17:23
共有4个回答
肾功能不好的老人可以服用替米沙坦,因为它是一种血管紧张素二受体拮抗剂,除了具有降低血压的作用外,还能通过减少蛋白尿和延缓肾功能的恶化对肾脏产生保护作用。替米沙坦的不良反应是腹泻、恶心和头晕。个别病人可能引发过敏反应,引起皮肤瘙痒。高血压疾病本身也会影响肾脏功能,所以建议继续服用目前的两种药物。
追问
感谢医生!麻烦再问下,氨氯地平对牙龈有影响,您能推荐一个药效类似但相关副作用小的降压药吗?
回答
钙通道阻滞剂类的降压药物苯磺酸氨氯地平副作用是最小的了。老年人也可以尝试用一下酒石酸美托洛尔。
回答于 2022-05-20 18:02
根据您的描述,老人患有高血压、冠心病、肾功能不全和痛风,现在经常服用降压和降尿酸药物,近年来吃了氨氯地平芬必得片和替米沙坦,降压效果不错,沙坦类降压药物,对肾功能的影响很小,建议您继续联合用药,一段时间后复查肾功能。
回答于 2022-05-20 20:28
您好,根据您的情况,如果您能服用一种药物控制病情稳定的话,就不需要加,如能控制血压,且肾功能控制良好即可,如果不能控制可联合依那普利进行治疗。
回答于 2022-05-20 21:22
首先你要明白,大部分的降压药,它对肾脏有一定的保护作用,而不是损害作用,当然如果你有肾脏疾病,就要另说了,这个一定要跟医生说清楚,这个具体怎么用药?我觉得如果原来的降压药对血压控制比较好,不要随便换,再吃点尿毒症颗粒、百灵胶囊等保护肾脏的药物就可以了
回答于 2022-05-20 22:25
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老人患高血压及冠心病,并肾功能不全(肌肝200左右),和痛风(尿酸500在左右)日常一直吃降酸药、降压药。近一年来常期吃苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦降压降压且效果良好,但经查替米沙坦副作用是对肾功能有影响,是调整为仅吃氨氯地平?还是联合一种其它降压药?盼复,感谢!
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