关于老年人使用降压药的建议,期待回复!

老人有高血压和冠心病,且肾功能不全(肌肝200左右),还有痛风(尿酸500左右)每天都在服用降酸药、降压药。近一年来,我定期服用苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦降压,效果不错,但经查替米沙坦的副作用是对肾功能有影响,请问我是否需要服用替米沙坦?或者我应该将其与其他降压药之一结合使用?我期待着您的回复,谢谢!
发布于 2022-05-20 17:11
共有3个回答
对于高血压合并肾病的患者,选择普利类降压药。如果单用普利类降压药血压不能顺利降下来,可以加用硝苯地平或氨氯地平类的降压药,大多数高血压肾病患者需要联合使用上述两种药物。
回答于 2022-05-20 17:48
根据你的描述,如果老人目前已经停止服用替米沙坦。可以先服用氨氯地平,看能否达到理想的降压效果,如果只服用一种降压药,血压控制也比较稳定,那么可以继续长期服用这一种药,如果血压控制不好,则需要加用ACEI类或ARB类降压药来达到降压效果,如果有痛风尽量不要服用含利尿剂的药物。
回答于 2022-05-20 18:10
从肌酐来看,目前高血压和肾功能不全的情况不是很严重。轻度至中度的肾功能不全不需要调整替米沙坦片的剂量。因此,目前的情况不需要停用替米沙坦片,可以继续两药联合使用。
回答于 2022-05-20 18:55
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老人患高血压及冠心病,并肾功能不全(肌肝200左右),和痛风(尿酸500在左右)日常一直吃降酸药、降压药。近一年来常期吃苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦降压降压且效果良好,但经查替米沙坦副作用是对肾功能有影响,是调整为仅吃氨氯地平?还是联合一种其它降压药?盼复,感谢!
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