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丶浮生谨猫耳
别跟我谈感情,想想就恶心。
2020年1月21日,一名中年男子因发热、寒战、咳嗽、乏力和气短等症状入院。他报告了1月8日至12日的武汉旅行史,1月14日(发病第1天)首次出现的症状是轻度寒颤和干咳。胸部X光片显示双肺多发斑片状阴影(见图1),咽拭子检测新型冠状病毒(SARS-COV-2)核酸阳性,确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。患者入住隔离病房,使用氧气面罩进行支持性治疗,并给予药物治疗,以减轻肺部炎症症状,防止二次感染;体温下降(39.0-36.4),但咳嗽、疲劳和呼吸困难没有改善。患者因幽闭恐惧症而拒绝ICU呼吸机支持,改用高流量鼻导管吸氧治疗。抢救措施不成功,失败了。结合你所学的知识,讨论以下问题。问题1:患者胸片上出现 "双肺多发斑片状阴影 "和 "弥漫性浸润网格状阴影",说明肺组织有什么样的变化? 3分钟)问题2:与正常肺组织相比,该患者和其他COVID-19患者的肺组织有哪些组织病理学变化?(5分钟) 问题3:从组织学的角度讨论为什么该患者会出现发热、咳嗽、疲劳和呼吸困难等临床症状?(4分钟) 问题4:什么是血氧饱和度?从组织结构的角度讨论:哪些因素影响病人的血氧饱和度?为什么氧饱和度的降低会导致病人的死亡?(5分钟) 问题5:简述该患者的肝脏和心脏的病理变化。还有哪些肝脏和心脏损伤的病理变化与COVID-19有关的报道? 3分钟) 问题6:COVID-19应该如何治疗(治疗原则)?病理切片研究的结果是什么,对临床措施和药物的治疗使用有什么影响? (5分钟)
发布于 2022-06-29 00:20
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