概述
脾腫大是脾功能亢進的主要臨床表現,可以有多種病因引起,臨床上原發性脾腫大相對較少見,繼發性脾腫大較為常見,主要是由於感染性疾病像血吸蟲病,免疫性疾病,例如系統性紅斑狼瘡,或者心血管系統疾病,例如充血性心力衰竭,血液系統的疾病,例如溶血性貧血等也能導致脾腫大。臨床上脾腫大的症狀不明顯,脾臟明顯增大時可以產生飽腹感,和一些消化系統症狀,納差,噁心等,如果在左側胸廓處有與呼吸相關的疼痛,則要警惕脾梗死的可能性。
步驟/方法:
1、 臨床上脾腫大的通常無症狀,除非有明顯腫大時,壓迫周圍組織導致患者出現相應的壓迫症狀和連鎖反應,對於有胸悶,和呼吸急促的患者應該警惕,需要排除相關的肺部和心臟疾病,如果沒有這些疾病則要考慮脾梗死的可能性。
2、 對於脾腫大,患者血象可以表現為紅細胞,白細胞,血小板單一減少,嚴重的患者可以三種都減少,但是細胞的形態是正常的,同時檢查患者的骨髓時,患者的骨髓象可以表現為活躍增生,結合相應的影像學可以做出診斷。
3、 通過觸診,B超,血象,骨髓象可以診斷脾腫大。臨床治療原則主要是積極治療原發病,對於治療原發病無效的患者,可以考慮切除部分脾組織,或者進行部分脾栓塞已切除腫大組織,,預後要注意防止併發症。
注意事項:
對於進行脾切除的患者,容易導致患者出現繼發性血小板增多,對於老年患者和常年臥床患者可能會由於血栓的形成,阻塞腦血管,心虛管,造成更嚴重的併發症;對於幼年患者同樣要注意血源性感染的可能性。