前言由於血壓的特點有 明顯 波動 性，需 要 於非 同日的多次反覆測量才可判斷血壓升高是否為持續性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。
1、自我測量血壓
自我測量血壓是受測者在 家中或其 他環 境裡給自己測量血壓，簡稱自測血壓。
自測血壓有以下6大意義：1.區別持續性和 “白大衣”高血壓。在 家中自測的血壓值不應超過135/85毫米汞柱。2.評估抗高血壓藥物的療效。3.改善病人對治療的依從性。4.可能降低治療費用。5.自測血壓具有時間上的 靈活性。例 如，部 分高血 壓病患者血壓多在5～6點或19～20點升高，依靠診室偶測血壓易漏診，而自測血壓易於發現這部分患者。6.可經常性觀測。隨時瞭解治 療中血壓的變化，為診療提供更加完善的資料。自測血壓的具體 方法 與診所偶測血壓基本上相同。可以採用水銀柱血壓計，但必須培訓柯氏音聽診法。一般推薦使用符合國際標準(ESH和AAMI)的上臂式全自動電子血壓計。不推薦使用半自動、手腕式和指套式電子血壓計。自測血壓時，也以3次 讀 數的平均值記 錄，同時記錄測量日期、時間、地點和活動情況。一般而言，自測血壓值低於診所血壓值。目前尚無統 一的自測血壓正常值，推薦135/85mmHg為正常上限參考值。
2、診所偶測血壓
診所偶測血壓是目前臨床診斷 高 血壓和分級的標準方法，由醫護人員在標準條件下按統一的規範進行測量。
具體的要求如下：1.測量血壓的環境應安靜、溫度 適當。測量前至少休息5分鐘。測前半小時禁止吸菸，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。2.被測者 一般採取坐位，測 右上臂，全身肌肉 放鬆;不應將過多或太厚的衣袖推捲上去，擠壓在袖帶之上。肘部應置於心臟同一水平上。3.袖帶的氣囊應環繞上臂的80%，袖 帶 下緣應在肘彎上2.5釐米。將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上(不可將聽診器胸件置於袖帶裡 )，輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。4.測量時快速充氣，氣囊內壓力應達 到使手腕 橈動脈脈搏消失，並再升高30毫米水銀柱(mmHg)然後緩慢放氣，使水銀柱以恆定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓;以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒 童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。取得 舒 張壓讀數後，快速放氣至零(0)水平。5.應重複測2次，每次相 隔2分 鍾。取2次讀數的平均值記錄。如果2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg，應再隔2分鐘，測第3次，然後取3次讀數的平均值。
3、動態血壓監測
動態血壓監測應使用符合 國際標準(ESH和AAMI)的監測儀。受測者處在日常生活狀態下。測壓間隔時間15～31分鐘，白晝與夜間 的測壓 間隔時間 儘量相同。一般監測24小時，如果僅作診斷評價，可以只監測白晝血壓。動態血壓監測提供24小時、白晝 與夜 間各時間 段血壓的平均值和離散度，能較敏感、客觀地反映實際的血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節律，與靶器官損害以及預後比診所偶測血壓有更密切的關係。
