低血糖偏癱的發生機制目前尚不清楚，一般認為有以下幾種可能：老年人大多有腦動脈硬化及狹窄，在血糖正常的情況下，這些狹窄動脈的供血區域尚能得到維持其正常功能所必需的能量(血糖)。但當低血糖發作時，由於交感神經的興奮性增加，導致腦血管痙攣收縮，造成大腦各部位供血不均衡，那些缺血相對較重的部位便會發生功能障礙，引起偏癱等。葡萄糖為腦細胞活動的主要能源，重度持續低血糖可抑制大腦皮層，引起腦功能障礙，甚至昏迷。
對於高血糖的危害，糖尿病患者知之較多，也非常重視，而對於低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上，低血糖的危害絲毫不遜於高血糖，有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經興奮，出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀;也可出現中樞神經系統症狀。通常有五種表現：1.意識改變;2.行為異常;3.頭暈和震顫;4.癲癇發作;5.突發的偏癱。不僅如此，發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等併發症，尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫，長期慢性低血糖可導致智力下降，加速痴呆進程。
低血糖偏癱大多屬於一過性，如果能早期確診、及時補充葡萄糖，病情可迅速改善，最快20分鐘其偏癱肢體即可開始活動，大多於1小時內恢復，少數需2小時以上方可恢復。總的來講，本病預後比腦卒中偏癱要好得多，如及時治療，症狀可逆轉。但如果被誤診，低血糖遲遲得不到糾正，損害將不可逆轉，甚至會危及生命。
