多見於附件炎和盆腔炎，多發生於育齡婦女，疼痛在一側或兩側，同時伴有白帶增多。慢性者往往呈現出隱痛、腰痠痛或有墜脹感;急性者往往表現為腹痛拒按，並伴有發燒。
婦女在經期出現小腹疼痛和全身不適多屬於生理現象，若疼痛劇烈則為痛經。青春期多為原發性痛經，可自愈;而經後發作的痛經多為某種疾病導致的，應早早就醫，不能用止痛藥來解決問題。
如子宮內膜異位症往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊，可使經前期及經期腹痛加劇，性交痛亦是其特點之一。又如盆腔出血或瘀血內停，可導致盆腔疼痛，疼痛常表現為一側大腿根部。
在排卵期內出現小腹部脹痛感，這是由於卵泡破裂所致。一般來說，這種疼痛並不影響健康，也無不良後果，但有極少數人因排卵期卵泡破孔較大，損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血，形成婦科急症，須到醫院治療。
常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等，症見青春期月經來潮、經血排出受阻而腹痛，其疼痛與月經關係甚為密切，且呈週期性發作，需手術矯治。
腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感，一般是持續存在的。若腫瘤發生扭轉、破裂、出血，則往往出現突發性腹痛，這是腫瘤的“自我暴露”，通常需要立即手術治療。
月經過期或已知懷孕的婦女，突然下腹正中陣陣收縮樣痛或陰道流血，多見是流產先兆。宮外孕引起的下腹疼痛，通常來勢兇險。由於腹腔內出血，病人會感到肛門下墜、便意頻頻、臉色蒼白、頭暈疲軟，甚至出現休克狀態，要立即手術。
疼痛始於上腹，後逐漸轉移到右下腹，同時表現為噁心、嘔吐、不想吃東西、發燒、右下腹不敢按壓。此病應儘快上醫院急診。
