1、痛經
痛經分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見於青春期少女,原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變,隨著年齡增長或結婚與生育後,一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。表現為疼痛逐漸加重,多呈週期性發作,或非經期下腹有隱痛而行經前後加重。此外,常伴有不孕及月經失調,往往需要藥物治療。
2、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們有時會出現左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬於生理性的,表現多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分少女同時伴有少許陰道出血,即排卵期出血,多在一兩天後自行消失,一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬於生理性腹痛,一般不需處理。
3、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生於下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有噁心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發生破裂,破裂後內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急症手術治療。
4、卵巢黃體破裂
這是因黃體內出血較多所致,伴有突然發作的下腹部或一側的腹痛,嚴重時還可出現休克。卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經週期的第20~26天,發病時可出現下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,當卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經前期充血時,如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發。卵巢黃體破裂發病後最好立即去醫院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋症狀,影響正常的診斷和處理。
5、急性闌尾炎
是一種少女常見的下腹部疼痛,它屬於外科疾病,但需要與婦科疾病相鑑別。約70%~80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數小時後轉移到右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛侷限在右下腹,可呈持續性或陣發性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇,多呈陣發性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續性跳痛,腹痛範圍擴大,程度加劇。早期多有輕度噁心、嘔吐食物,常伴有食慾減退及便秘。炎症嚴重時而出現腹脹。出現轉移性右下腹痛,是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。