1急性結膜炎
病因:為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。症狀:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。
體徵:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。 2急性虹膜睫狀體炎
病因:虹膜睫狀體的發病原因很複雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風溼以及結核、梅毒、病毒感染等有關。症狀:視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
體徵:眼睫狀充血或混合充血,角膜後有沉澱物簡稱kp,房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生後粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低。 3角膜炎
病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。 體狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。
體徵:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本體徵為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等。
如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布黴素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性黴素B、金褐黴素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。
另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痺睫狀肌以止痛,防止虹膜後粘連。局部熱敷,用眼墊包紮,對止痛、促進局部血循環、促使炎症的消退及潰瘍癒合有一定的幫助。病因一時難以確定者,可採用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。
4急性閉角型青光眼
病因:發病原因較複雜,女性為男性的2~4倍,多發生於中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關係。主要是因眼球的房角關閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。症狀:視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側偏頭痛,可伴有噁心嘔吐易誤診為胃腸道疾病。
體徵:眼瞼和球結膜水腫,球結膜顯著混合充血,角膜水腫呈雲霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大於60mmHg。