常見的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時，可引起急性結膜炎的發作，細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜。在公共場所，如幼兒園、學校及家庭中迅速蔓延，導致流行，特別是在春秋二季。結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。
2臨床表現自覺患眼癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感，有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗後即可恢復視力。當病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等症狀明顯加重，少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身症狀。
檢查時可見眼瞼腫脹、結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著。嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的假膜，所以又稱假膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫，失去透明度，角膜與結膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。
3檢查結膜刮片和分泌物塗片通過Gram和Giemsa染色，可在顯微鏡下發現大量中性粒細胞和細菌。必要時應進行細菌培養和藥物敏感試驗，有全身症狀者還應進行血培養。
4診斷根據臨床表現、分泌物塗片或結膜刮片等檢查，可以診斷。
5鑑別診斷本病在大流行時期診斷不難，但在流行初起時或散發病例時，可能會與細菌或其他病毒引起的結膜炎相混淆。
