宮頸癌”沉甸甸的三個字,扼殺了多少婦女的生命和健康。宮頸癌是最常見的惡性腫瘤之一,發病率位於女性腫瘤的第二位。全世界每年大約有20萬婦女死於這種疾病。
一、宮頸癌重在早診早治
宮頸癌雖然很可怕,但是宮頸癌是惡性腫瘤中唯一具有“三個唯一”特點的癌症,即:唯一病因明確、唯一可以早期預防和治療、唯一可以消滅的癌症。也就是說,只要早診早治,宮頸癌完全可以治癒。宮頸癌是引起女性死亡的最常見的惡性腫瘤,由於宮頸癌早期可無明顯症狀和體徵,往往容易被人們所忽視。因此早期篩查是最有效也是最經濟的預防方法。
由於宮頸癌早期可無明顯症狀,因此具以下特徵者屬於高危人群:人乳頭瘤病毒(HPV)感染者、多性伴侶者、早婚多育者。
預防宮頸癌應從日常生活做起,節制性生活,避免人工流產,禁止婚外性行為以及預防性傳播疾病。
宮頸癌雖然危險,但是也有它自己的“軟肋”,從早期的炎症發展到惡性的癌變需要5到10年的時間,如果好好把握住這段時間,現代醫學手段是完全可以把癌前病變檢查出來,及時採取相應的措施,保證女性重新過上健康生活的。根據研究顯示,宮頸癌最開始的一期狀態,治癒率可以達到80%-90%;,二期時是60%-70%;進入三期還能有40%-50%,但發展到四期只有10%了,所以,定期檢查,及時治療是非常重要的。每一年做一次檢查,有沒有病變就可以“一目瞭然”。
如果發現病變,在這時採用手術及放療等手段,不僅可以防止癌症的擴散,同時,減少癌變嚴重時需要切除子宮和卵巢對病人生活質量造成的影響,愈後的效果也很不錯。所以,婦科體檢對各年齡階段的女性都是必不可少的健康護身符。
二、防治策略
可以從以下幾個方面來積極預防HPV感染的癌變:
1、打宮頸癌疫苗
目前,國際上有3 種HPV 疫苗可用於人類,2
價人乳頭瘤病毒疫苗(針對HPV16,18型),4價人乳頭瘤病毒疫苗(針對HPV6,11,16和18型)和9價人乳頭瘤病毒疫苗(針對HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58型)。這些疫苗均可用於9-26歲人群。但是需要明確的是:目前HPV疫苗均為預防性疫苗,而非治療性疫苗,只能起到預防的作用。
2、應開展講衛生和保持正當性行為
避免早婚早育、多產、性生活紊亂。要注意會陰部清潔。婦女要加強月經期、產褥期和性生活衛生。月經期和產褥期要避免同房。
3、加強婦女保健工作
積極治療婦科疾病,例如慢性宮頸炎、宮頸糜爛、白斑、息肉以及生殖道滴蟲、黴菌等感染。
4、男性健康
應注意包皮的清潔,包皮過長者應進行手術治療,性生活前應注意清洗乾淨。
5、宮頸癌初篩普查
宮頸癌的初篩普查是預防的重要方法,陰道脫落細胞的HPV檢測及細胞學檢查簡便易行,且準確性高。國內外資料顯示:開展普查普治可使宮頸癌的發病率和死亡率大幅度的下降。
三、篩查的對象:
1、任何有性行為或21歲以上有性行為的婦女;
2、性生活過早、有多個性伴侶、免疫功能低下、吸菸、衛生條件差和性保健知識缺乏的高危婦女人群;
3、臨床異常病人。
四、臨床異常病人需要及時就診
臨床異常包括:性交後或經期之間,或絕經後陰道出血;宮頸良性病變、抗生素等治療後復發;可疑宮頸病變,如白斑,肉眼可見腫瘤。
上述病人應及時到婦科門診進行陰道鏡檢查及活檢,以明確診斷。
五、防癌檢查的內容
宮頸病變三階梯式診斷程序為:細胞學-陰道鏡-病理組織學活檢。宮頸病變的診斷或宮頸癌的篩查目的是為了發現宮頸癌前病變,醫生會根據病人的情況灼情檢查並施治。
六、如何對待診斷結果
普查時或平時檢查出的相關疾病可分為幾類,即炎症、溼疣、良性腫瘤、癌前病變及癌。
1、對炎症和溼疣的患者,必須給以確實的診斷和治療,並在治癒以後重複塗片以排除假陰性。
2、對疑有良性腫瘤的患者,必須進一步明確診斷,如確有良性腫瘤(粘膜下肌瘤等)進行恰當的治療。
3、對疑有癌前病變,應進行陰道鏡檢查及活檢以明確診斷。治療方法應根據病情、年齡、生育要求,區別對待。對CIN(宮頸上皮內瘤變)Ⅲ級者或原位癌,原則上以手術治療為主。對年輕患者有生育要求的可採用宮頸錐形切除並術後定期隨診。經活檢證實為浸潤癌者按期別進行治療。