長期服用避孕藥可能出現以下6種最常見的不良反應。
1、類早孕反應
類早孕反應較常見，約佔用藥人數的50%。症狀多為先重後輕，以後逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。類早孕反應表現為食慾不振、噁心、嘔吐，甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應，常在服藥第1～2周發生。該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。
2、陰道出血
不少女性在服藥期間，會發生持續性的點滴出血，或者如同月經量的突破性出血。這與漏服、遲服避孕藥或者避孕藥藥量不足有關。如果陰道流血發生在月經週期的前半期，常提示雌激素劑量太小;如發生於後半週期，則表明孕激素劑量不夠，不足以維持子宮內膜。
3、月經過少或閉經
很多女性朋友服用避孕藥後月經量變少了，甚至發生了閉經。因為避孕藥可以使子宮內膜發育不全，腺體分泌不足，子宮內膜不能正常生長而變薄，致使月經量減少。個別女性因避孕藥的抑制作用過度，在停藥後不發生撤退性出血，出現閉經。
4、體重增加
因為害怕藥物引起發胖，有些女性不願意服用避孕藥。避孕藥物中某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起食慾亢進或痤瘡等，尤其是在服用口服避孕藥的最初 3個月內;雌激素水平升高引起水、鈉瀦留，因此導致月經後半個週期體重增加;孕激素促進合成代謝，導致體重增加。其實，體重增加的發生率僅為15%左右。
5、食慾亢進、出現痤瘡
食慾亢進、出現痤瘡者，可以適當節食並更換17—羥孕酮類製劑如避孕藥2號;月經後半期體重增加者，則要減少食鹽的攝入;短期內體重增加過多，應停藥。
6、面部色素沉著
一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥後容易發生，且與日光照射有關。
